渋谷 矯正 出っ歯の改善
渋谷 矯正 出っ歯の改善
マウスピース型矯正装置（インビザライン）のよくあるご質問
矯正で出っ歯を改善したい
出っ歯を治して横顔を綺麗なEラインにしたいです。
マウスピースで口元を引っ込ませることは可能でしょうか。
渋谷東京矯正歯科では抜歯を伴うマウスピース型矯正装置（インビザライン）の治療に対応しています。上顎前突(出っ歯)や下顎前突（受け口）を改善し、鼻の先と顎の先を結んだEラインをすっきりと整えたい方の治療法についてご説明いたします。
抜歯のメリットとデメリットについて
Eラインを整える上で押さえておきたいポイントは「小臼歯の抜歯」です。小臼歯（基本的に、前から数えて4番目の歯）を抜歯し、そのスペースを利用して前歯を後ろに移動させる方法がまず考えられる方法です。
マウスピース型矯正装置（インビザライン）は抜歯のリスクが低い治療法であり、非抜歯やIPR（歯を少量削ってスペースを作り出すこと）などでも不正咬合を改善することが可能ですが、特に口元の突出感を改善されたい方の場合、抜歯を選択したほうが良いケースも考えられます。
当院では、抜歯が必要なインビザラインにも対応しています
これまで、一度は矯正治療を検討したものの「抜歯をするならインビザラインだけでは難しい」「ワイヤーを併用する必要がある」と言われて治療を諦めた方もいらっしゃるかもしれません。
当院のマウスピース型矯正装置（インビザライン）による治療では、抜歯が必要な症例についても全てマウスピースで対応させていただいております。
また抜歯を伴う場合、治療期間をご不安に感じる方もいらっしゃいますが、こちらもご安心ください。治療期間はマウスピースの枚数や歯の移動量によって決まるので、一概に抜歯をするから期間が長くなる、というわけではありません。期間についてもご説明させていただきますので、お気軽にご相談ください。
抜歯をするべきかお悩みの方へ
抜歯をして矯正を行うことで、口元を後方に引っ込め、横顔の印象を改善することができますが、抜歯をするかどうかお悩みの方も多いのではないでしょうか。
渋谷東京矯正歯科では、非抜歯の場合のシミュレーションもご提案させていただくことが可能ですので、安心してご相談ください。抜歯をした場合と非抜歯の場合で、最終的なゴールにどのくらい差があるかをコンピュータ上で比較していただき、ご検討いただければと思います。
当院では無料カウンセリングを受け付けておりますので、お気軽にご相談ください。
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マウスピース型矯正装置（インビザライン）専門クリニック
渋谷 矯正② 年代を問わない矯正
マウスピース型矯正装置（インビザライン）のよくあるご質問
矯正に年齢は関係ある？
現在50代です。長年歯並びに悩んできました。今からでも矯正治療は可能でしょうか？
矯正治療は年齢に関わらず、歯と歯茎の状態に問題が無ければ可能です。実際に、60代から矯正治療を始められた患者様もおられます。これまで、いろいろな理由から矯正を諦めてきた方も「マウスピース矯正なら」と始められる方も多くいらっしゃいます。
マウスピース型矯正装置（インビザライン）であれば、見た目も目立たず取り外しも可能です。通院頻度も通常2か月に1回程度と少なく、患者様にとって負担が少ないのが特徴です（治療開始当初や、途中で軌道修正が必要になった場合でも1ヶ月に1回程度です）。治療期間については、皆様に2年程度とお伝えしておりますが、マウスピースの枚数や、歯の移動量にによって異なりますので一つの目安としてお考えいただければと思います。
また矯正治療をすることで、歯並びが改善されることで、虫歯や歯周病、口臭といったリスクを下げることができます。また咬み合わせが悪く、一部の歯に負担がかかっているようなケースも改善を期待することができます。
これから先も、長くご自身の歯を長持ちさせるという意味でも、矯正はお勧めできる治療法です。
まずは、実際にお口の中を拝見して、歯や歯茎の健康状態を把握するところから始めていきます。渋谷東京矯正歯科では無料カウンセリングを受け付けておりますので、お気軽にご相談ください。
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渋谷 矯正③ IPRとは
マウスピース型矯正装置（インビザライン）のよくあるご質問
矯正の治療方法「IPR」
別の医院で、歯を削る場合があると聞きました。健康な歯を削るのは安全なのですか？
IPRの安全性についてご説明いたします。IPRはマウスピース矯正に限らず、従来の矯正治療でも一般的に行われてきた安全な処置ですが、渋谷東京矯正歯科では患者様のご希望に合わせて、IPRをしない治療計画をご提案することも可能です。
IPR（アイピーアール）とは
IPR（InterProximal Reduction）は、従来のワイヤー矯正でも用いられてきた方法でストリッピング、ディスキングとも呼ばれます。ワイヤー矯正には100年以上の歴史がありますから、その歴史の中でIPRについても数多くの研究が続けられてきたことがお分かりいただけるかと思います。
IPRの主な目的は歯を並べるためのすき間を作ることです。歯の両サイドを少量削る（やすりをかける）ことで歯の幅を小さくし、重なり合っている歯がきれいに並ぶためのスペースを確保します。
またその他の目的として、
・歯の大きさを調整し、バランスを整えること
・ブラックトライアングル（歯と歯の間の三角形のすき間）の解消
など、細部の調整に用いられることもあります。
IPRには安全な範囲が決められています
IPRでは、むやみに歯を削っているわけではありません。歯の一番硬い部分である「エナメル質」のみを削っており、削れる歯の量もきちんと定められています（0.2mm~0.5mm程度）。歯のエナメル質が2～3mmと言われていますので、削る際に痛みを感じたり、IPRによって虫歯になりやすくなったりすることもありません。このことは、過去の研究結果でも報告されています。
IPRが必要な症例とは？
程度によりますが、年齢が若い方であればIPRを行う場合でもその量を少なくできることが多いです。また成人～ご年配の方で、歯ぐきが下がっている方・被せ物が多く入っている方の場合、矯正治療によってで歯がきれいに並ぶとブラックトライアングル（歯と歯の間の三角形のすき間）が目立つように感じることがあります。そのようなケースでは、IPRを行った方がむしろ歯ぐきのすき間を減らし、仕上がりをよりきれいにすることができます。
歯を削るのが心配、できるだけ削りたくないという方へ
渋谷東京矯正歯科では、患者様のご希望に応じてIPRを行わない治療計画のご提案も可能です。その場合は、無料カウンセリングの際に担当医まで「歯を削りたくない」とお気軽にご相談ください。
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渋谷 矯正④ 開咬の矯正
マウスピース型矯正装置（インビザライン）のよくあるご質問
矯正で開咬を改善
開咬についてです。過去に他院でワイヤー矯正をしたのですが治りませんでした。インビザラインで開咬は治りますか？
開咬（オープンバイト）は矯正治療の中でも難しく・後戻りをしやすい不正咬合であるとされていますが、インビザラインは開咬の改善にも有効です。開咬の原因と、インビザラインの特徴についてご説明します。
開咬（オープンバイト）の原因
開咬とは、奥歯を咬み合わせたときに、前歯が噛んでいない状態の不正咬合を指します。
患者様自身の癖（無意識に舌を出してしまうなど）との関連性も強く影響しており、こうした外力や遺伝的な要因によって起きることがあります。
上下の前歯に隙間ができてしまうために、見た目の問題以外にも、
・前歯で物を咬み切ることができない
・口の中が乾燥しやすい（虫歯・歯周病のリスクが高まる）
といった影響も考えられます。
開咬にインビザラインが有効な理由
開咬の治療には主に、
①奥歯の動き
②前歯の動き
この２つをコントロールする必要があります。奥歯のかみ合わせが高いと、奥歯だけが先に咬み合ってしまい、前歯が開いた状態になります。また、前歯が唇側に傾斜していると（いわゆる出っ歯のような状態）、上下の前歯が咬み合うことができません。
ですから、このような２つの動きをコントロールすることで開咬を治療していく必要があり、その上でマウスピース型カスタムメイド矯正装置（インビザライン）は次の理由で非常に優れています。
・マウスピースが奥歯の咬み合わせ面を覆うので、咬み合わせる力による圧下力（奥歯を沈み込ませる力）が働きます
・マウスピース型カスタムメイド矯正装置（インビザライン）の特徴として、前歯を唇側ではなく舌側に傾斜させやすく、前歯を引っ込める動きを得意としています
加えて、治療に使用するマウスピースが歯全体を覆うので、舌癖影響を軽減させられるという点を考えても、開咬の治療に有効であることがお分かりいただけるかと思います。
開咬の再治療を検討されている方へ
過去に一度治療をされている方で、もしも歯並びの間にスペース（すき間）がある場合は比較的治りやすいケースが考えられます。これは、スペースを利用して前歯を内側へ入れることができるためです。
実際には、お口の中を直接拝見して、現在の歯並びや噛み合わせの状態を拝見した上でお話ができればと思います。渋谷東京矯正歯科では無料カウンセリングを受け付けておりますので、お気軽にご相談ください。
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渋谷 矯正⑤
マウスピース型矯正装置（インビザライン）のよくあるご質問
矯正でガミースマイルを改善
ガミースマイルはインビザラインで治りますか？過蓋咬合も気になっています。
歯並びが原因によるガミースマイルは、矯正治療によって改善可能な場合があります。咬み合わせが深い過蓋咬合（ディープバイト）ですが、こちらももちろん、マウスピース型カスタムメイド矯正装置（インビザライン）で改善が可能な不正咬合です。
ガミースマイルとは
ガミースマイルは、笑ったときや話しているときに上の歯の歯茎が広範囲に露出する口元のことをいいます。歯茎が見える原因としては、歯茎、唇、骨格、口元に対する歯の大きさなど、様々なケースが考えられ、原因に応じて治療法を正しく選択する必要があります。
歯の位置が原因の場合、もちろん矯正治療が有効な場合があります。歯を移動させることで骨の厚みが変化いたしますので、ガミースマイルの程度によっては改善できるケースも実際にあります。ただし、骨格が原因の場合は外科手術との組み合わせが必要なケースもあります。
また、ガミースマイルの原因が、唇が上がりすぎることであれば、粘膜切除術といった外科処置で改善されるケースもありますし、歯肉が発達しすぎている場合にはレーザーによる歯肉切除を行うという選択があります。
ガミースマイルと過蓋咬合
ガミースマイルにお悩みの患者様の場合、今回のご相談のように咬み合わせに問題を抱えている場合も多く見受けられます。
過蓋咬合は、前から見たときに下の前歯が見えないような深い噛み合わせのことを言います。上下の顎の不調和、奥歯の咬み合わせの問題などが原因で、顎関節症の症状をお持ちの方も少なくありません。
インビザラインは過蓋咬合の治療にも対応しています
マウスピース型矯正装置（インビザライン）には、症例に応じて様々なアタッチメント（補助装置）が用意されており、それらをカスタマイズすることができるのが特徴です。過蓋咬合の治療に用いられるアタッチメントの一つに「バイトランプ」という専用のアタッチメントが開発されています。
これは、アライナー上顎の前歯の裏についた突起で、口を閉じたときに舌の前歯が当たり、奥歯が深く噛みこみすぎることを防ぐために用いられます。マウスピース型矯正装置（インビザライン）では、患者様のお口の状況に合わせて、マウスピースとアタッチメントを組み合わせ、咬み合わせの改善がスムーズに進むように設計を行うことができます。
原因を知ることから始めましょう
今回はガミースマイルについてご説明いたしました。小さなお子様の場合、永久歯が生える際に改善されるケースもまれにありますが、基本的に自然治癒はしないことが多いと考えられます。
マウスピース型矯正装置（インビザライン）は、2023年現在で全世界1500万人以上に選ばれている矯正治療です。患者さまの気にされている症状が矯正治療で改善できるものかどうか、私たちの知識と経験、そして全世界の症例に基づいてきちんと診断させていただきます。
まずは、矯正治療で改善が見込めるかどうか、一度ご相談にお越しいただければと思います。
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渋谷 矯正⑥
マウスピース型矯正装置（インビザライン）のよくあるご質問
ブリッジしてても矯正できる？
40代で、奥歯にブリッジをしています。矯正治療はできますか？
基本的に、ブリッジの歯があっても矯正治療は可能です。ブリッジをそのままにして問題ないケースや、ブリッジのやり直しが必要なケース、またその他にもいくつかの例を挙げてご説明いたします。
1.今のブリッジをそのままにして矯正治療ができるケース
奥歯の歯並びに問題が無い方の場合には、前歯のみの部分矯正が可能です。そうした歯並びであれば、奥歯の咬み合わせを動かす必要がないため、現在のブリッジをそのままお使いいただくことが可能です。もちろんインビザラインは、前歯のみガタガタが気になるというような部分矯正にも対応可能です。
2.矯正後にブリッジのやり直しが必要なケース
奥歯も含めた全体的な矯正治療の場合、矯正治療が終了したのちにブリッジのやり直しが必要になるケースが考えられます。例えば下の歯にブリッジがあり、ブリッジが咬み合っていた上の歯を矯正治療で動かした場合、新しい噛み合わせに合わせてブリッジをやり直す必要があるのです。
3.その他の方法（インプラントや歯牙移植と矯正の組み合わせ）
ブリッジの部分を新たにインプラントや移植で補って矯正治療を行うことも可能です。その場合、どのくらいのスペースを残すかなどについて、インプラントや移植を担当される先生と連携を取りながら治療計画を進めていきます。
矯正治療は、歯を長持ちさせたい方にも有効な治療方法です
矯正治療は歯並びや見た目の改善が主な目的であると考えられがちですが、矯正のメリットはそれだけではありません。
詰め物や被せ物といった補綴（ほてつ）治療を行う前に、周囲の歯の位置や傾きを矯正治療で整えることで、その後に行う補綴治療の精度を高めることができます。全体のバランスがとれるので、当然歯の寿命にも良い効果が期待できます。これを「補綴前処置」と呼びます。
例えば、これまで歯並びをそこまで気にしたことがない方であっても、歯が抜けて長年放置していた箇所がある方や、主治医の方から「周りの歯が傾いていて新しい歯をつくるのが難しい」と言われた方の治療にも、矯正治療が選ばれることがあります。
ブリッジの場所や本数、また周りの歯の状態など、一人ひとりお口の中は異なります。渋谷東京矯正歯科では、あなたに適切な治療方法をご提案し、見た目もよく・咬み合わせもよい歯並びを目指しています。今あるお口の不安についても、無料カウンセリングでお気軽にお問い合わせください。
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渋谷 矯正⑦
マウスピース型矯正装置（インビザライン）のよくあるご質問
矯正で歯の形を変えられる？
歯が大きく気になっています。歯の縦幅を削ることは可能ですか？
前歯の縦幅を削って、歯の大きさを調整することは可能です。ただし、歯を削る場合は、矯正治療で歯並びを整えてから削ることをお勧めしています。
歯が大きい、歯を削りたいとお考えの方へ
前歯の大きさが気になる、歯を削って大きさを調整したいというご相談をいただくことがあります。
歯の縦幅を削って調整することは可能ですが、現在の歯並びによって歯が大きく見えている場合もあり、そうした方の場合は矯正治療で歯並びが整うと歯の大きさが気にならなくなることもあります。
歯の大きさは、隣の歯との位置関係によって見え方が変わります。
実際よりも長く見えたり、逆に短く見えたりする場合もあるため、まずは矯正治療で歯並びを整え、その上で歯を削るかどうかを検討していくのがよろしいかと思います。
歯を削る量には限界があります
歯を削ることは可能ですが、安全に削れる量には限界があります。
歯の大きさを大きく変えたい、という場合には被せ物治療などが必要になることもありますので、どのようなゴールを目指していくかまずは一度ご相談いただけたらと思います。
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渋谷 矯正⑧
マウスピース型矯正装置（インビザライン）のよくあるご質問
矯正の治療方法は抜歯？非抜歯？
抜歯にするか非抜歯にするか迷っています・・・
当院にご相談いただく患者様の中には、抜歯・非抜歯・またはIPR（歯を少量削る方法）のいずれの治療方法が良いか迷われている方が多くいらっしゃいます。
マウスピース矯正（インビザライン）では、実際に治療を開始する前に、コンピュータを使用して治療の3Dシミュレーションを行います。
当院では、精密検査後の診断説明の際に、
- 抜歯プラン
- 非抜歯プラン
- 非抜歯+IPRプラン
など、可能な限り多くのシミュレーションを作成し、それぞれのメリット・デメリットと共に患者様にご提示させていただいております。
渋谷東京矯正歯科はマウスピース矯正（インビザライン）専門の矯正歯科医院です。
外科手術が必要なほど、顎の位置のずれが大きいような場合を除き、すべての患者様の矯正治療をマウスピースタイプの矯正装置であるインビザラインで治療しております。
もしも他院で「抜歯を伴う治療はできない」「マウスピース矯正では治せない」という診断を受けられた方も、ぜひ一度当院へご相談いただけたらと思います。
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渋谷で矯正⑨
マウスピース型矯正装置（インビザライン）のよくあるご質問
矯正のアタッチメントとは？
【インビザライン】アタッチメントって何のために着けるの？
アタッチメントとは
歯の表面に取り付ける小さなでっぱりで、アライナーによる歯の移動を補助します。
歯と近い乳白色のレジンでできており、矯正治療が完了した際には撤去します（稀に外さずに保定を行うケースもあります）。
アタッチメントの役割
・歯の移動を助ける
インビザライン矯正で使用するマウスピースは従来の矯正器具と違って取り外しが簡単な反面、歯の表面はツルツルしているので歯を動かしている時にマウスピースまの中で滑ってしまうなど、力が加わりにくいことが課題でした。
適切に力が加わらないと計画通りに歯が動かなかったり、治療期間が延びたりします。
マウスピース単体でもある程度の歯の移動は行えますが、1つ1つの歯に対して個別の力を様々な向きに対して加えることは複雑すぎて難しいのです。適した形、大きさのアタッチメントを必要な歯に付けることで、歯根の部分まで力を加えることができ、歯を出したり、回転させたり、傾けたりなど、繊細で複雑な歯の移動が可能になります。
アタッチメントを併用することで、マウスピース単体では実現できない動き短期間で実現できるため、インビザライン矯正の可能性を大幅に広げてくれます。
・矯正力が高くなる
マウスピース自体にも保持力はありますが、アタッチメントを装着することでマウスピースがよりしっかりとはまるようになります。その結果、アライナーの保持力がさらに高まるのでアタッチメントがない場合と比べると外れづらくなる上、アイライナーと歯がしっかりと固定されるので歯を移動させる力（矯正力）が伝わりやすくなります。
アタッチメントの素材
虫歯治療などでも使われる、歯科用の強化プラスチック（樹脂/レジン）を使っています。
色は歯と似た乳白色のものを使用しているため目立ちにくいのですが、その上、渋谷東京矯正歯科ではカメレオン効果のあるレジンを使用しています。プラスチックの屈折が調整されているためレジンが自分の歯の色に影響されて同じ色に見えるので、より目立ちにくくなるように配慮しています。