乳歯は全部で20本。赤ちゃんの乳歯は通常、下の前歯から順番にはえそろっていきます。下に紹介する時期や順序は平均値による目安で、個人差があるので多少前後しても心配はありません。

乳歯がはえそろう順序は？

乳歯は生後7〜8ヶ月ごろにはえ始め、3歳頃までに上下合わせて20本がはえそろいます。一般的に最初にはえるのは、下の前歯です。満1歳ごろに上下4本ずつの前歯がそろった後に、1歳6ヶ月ごろから第一乳臼歯（手間の奥歯）がはえ始めます。乳犬歯は1歳3〜6ヶ月ごろ、2歳を過ぎたころに第二乳臼歯（一番奥の奥歯）とはえ始め、3歳ごろに乳歯の歯ならびが完成しますが、子どもによって前後することもあります。

はえる時期にはとても個人差があります

乳歯がはえ始める平均の時期は、2019年に報告された全国調査の結果では、1988年の調査結果と比較すると、30年前より1ヶ月ほど早くなったそう。でもそれは平均値のことで、はえる時期の幅はむしろ以前より広くなっていて、早くはえる子どもと遅くはえる子どもの個人差が広がっていたそうです。
それぞれの歯のはえ始めの時期の幅は下のグラフを見るとよくわかります。特に男の子の上あごの第二乳臼歯は、早い子は1歳半ごろ、遅い子では3歳9ヶ月と大きな個人差が見られました。
赤ちゃんの成長は身長や体重にも個人差があるように、多少早かったり遅かったりしても心配する必要はありません。もし1歳半を過ぎても前歯が生えてこない場合は、一度小児歯科の先生に診てもらうとよいでしょう。

●乳歯が生えはじめる時期の幅（上下あご別・性別）

歯のはえ始めは歯ぐきがムズムズ

歯のはえ始めは歯ぐきがむずがゆく感じ、そのために赤ちゃんの機嫌が不安定になる時があります。欧米には「teething pain」という言葉もあり、夜泣きやぐずりの原因として語られているとか。赤ちゃんが今までにない状況でグズグズしたり、夜泣きをするようになったら、もしかするとこのムズムズが原因かもしれません。
歯ぐきのむずがゆさを解消するために、いろいろなものを口に入れたがるようになります。危険なものを口に入れないためにも、歯がためなどの専用のおもちゃで、その欲求を満たしてあげましょう。いろいろな感触の素材を使い、飽きずに遊べるよう工夫されたものや、保冷剤入りでひんやり感が楽しめるものなど、さまざまな商品が出ています。

6カ月ごろ下の前歯（乳中切歯）が2本生えてくる

10カ月ごろ上の前歯（乳中切歯）が2本生えてくる

1歳ごろさらに上下2本ずつ生えて（乳側切歯）、
上下で計8本になる

1歳半ごろ最初の奥歯（第1乳臼歯）が4本生えてくる

2歳ごろ前歯と奥歯の間の歯（乳犬歯）が生えてくる

2歳半ごろ奥歯（第2乳臼歯）が生えて、20本の乳歯が揃う

※乳歯の生える時期と順番には個人差があります。気になることがある場合は、小児歯科で相談しましょう。

「歯の生え替わり」のポイントを知って、日頃からお口の状態をチェックしましょう。

8ヵ月頃下の前歯が生えはじめる

※歯の生える時期や順番には個人差があります

1才4～5ヵ月頃奥歯が生える

2才6ヵ月～3才頃乳歯が生えそろう

6才頃～永久歯への生え替わりが
はじまる

6～9才

前歯7~9才に永久歯に生え替わる第一大臼歯（永久歯）乳歯の奥歯の後ろから6才くらいに生えてくる

9～11才

9～11才くらいに永久歯へ生え替わる

12才

第二大臼歯（永久歯）12才くらいに生えてくる

子供の歯の生え替わりは、成長の証です。しかし、なかなか乳歯が抜けなかったり、永久歯が生えてこなかったりすると、心配になる親御さんもいるのではないでしょうか？
乳歯は一般的に6歳前後から抜け始め、14歳前後までに永久歯に生え替わります。
しかし、永久歯の生え替わりには個人差があり、目安の時期よりも早くても遅くても特に心配する必要はありません。
そこで本記事では、乳歯が抜け始める時期、抜けない場合の原因と対処法、グラグラしているけど抜けない場合の注意点について解説します。

乳歯はいつ抜け始めるの？

一般的に、乳歯は6歳前後から抜け始め、14歳前後までにすべての歯が永久歯に生え替わります。以下は乳歯の生え替わりの目安です。

・6歳：下の前歯（中切歯）が生え替わり、第一大臼歯が生えてきます。
・7歳：上の前歯（中切歯）が生え替わります。
・8歳：上の側切歯が生え替わります。
・9歳：犬歯が生え替わります。
・10～12歳：第一小臼歯、第二小臼歯が生えます。
・12～14歳：第二大臼歯が生えて永久歯の並びが完了します。

生え替わりの順番は、6歳頃になると下の前歯から始まり、第一大臼歯が生えてきます。その後、上の前歯へと進み、前歯から奥歯へと順番に生え替わっていきます。
ただし、個人差があるため、目安の時期よりも早くても遅くても、特に心配する必要はありません。
なお、適齢期ではないのに歯がぐらついている場合は、虫歯や外傷などが原因の可能性があるため、歯科医院を受診することをおすすめします。

乳歯がなかなか抜けない場合の原因と対処法

乳歯は通常、6歳前後から中学生になる頃までに抜け落ち、永久歯に生え替わります。しかし、中にはなかなか抜けないケースも。ここでは、その原因と対処法を紹介します。

• 永久歯の成長が遅れている

永久歯の生え替わりには個人差があり、成長が遅いお子様の場合、乳歯が抜けるのも遅くなることがあります。
一般的に乳歯は6歳頃から抜け始めますが、永久歯の成長がゆっくりな場合は、7歳、8歳、あるいはそれ以降になることも珍しくありません。
もし、周りの友達と比べてお子様の歯の生え替わりが遅くても、焦る必要はありません。

• 埋伏歯がある

埋伏歯とは、永久歯が顎の骨に埋まったまま、正しい位置に生えてこない状態です。通常、永久歯は乳歯の根を溶かしながら生えてきますが、埋伏歯の場合はそれが起こらないため、乳歯が抜け落ちないことがあります。
埋伏歯で最もよく知られているのは親知らずですが、他の永久歯でも起こることがあります。
歯並びに問題がなければ、そのままでも構いません。しかし、歯並びが乱れる場合は、歯ぐきを切開し、歯を露出させる外科手術が必要になることがあります。

• 先天性欠如がある

先天性欠如とは、生まれつき永久歯の一部がない状態のことです。永久歯は通常28本（親知らずを除く）ありますが、先天性欠如の人は、そのうち1本または数本が欠けています。
これは決して珍しいことではありません。
永久歯がない部分には、乳歯が残ったままになります。永久歯が生えてこないため、乳歯の根が溶けることがなく、抜け落ちないのです。
先天性欠如の場合、残った乳歯をできるだけ長く健康な状態で保つことが大切です。

• 永久歯の位置がずれている

通常、永久歯は乳歯の真下に生えてきて、乳歯の根を溶かしながら押し出すことで生え替わります。
しかし、永久歯の位置がずれていると、乳歯の根がうまく吸収されず、乳歯が抜けずに残ってしまうことがあります。
レントゲン写真で確認し、必要があれば乳歯を抜歯します。

• 癒合歯がある

2本の歯が癒合して1本になっている状態です。永久歯が生えてきても、片方の歯の根しか吸収されず、乳歯が抜けにくくなります。
乳歯の交換時期になったら乳歯を抜歯し、永久歯が生えるスペースを確保します。

グラグラしているけど抜けない場合

乳歯がグラグラし始めると、気になるのは「いつ抜けるのか」「どうやって抜くのか」ということではないでしょうか。
基本的には、グラグラする乳歯が自然に抜けるのを待つのが一番です。お子様自身が舌や指で軽く揺らすことで、抜け落ちるのを促すこともできます。その際、無理に引っ張ったりせず、あくまで自然に抜けるのをサポートするようにしましょう。
ただし、以下の場合は自宅で抜こうとせず、歯科医院を受診してください。

・食事の際に痛みがあるなど日常生活に支障をきたす場合
・乳歯が抜ける前に永久歯が生えてきた場合
・乳歯が虫歯になっている場合

歯科医院では、お子様の年齢や歯の状態に合わせて、適切な方法で抜歯を行います。ケースによっては麻酔を使用し、抜歯時の痛みを抑えることも可能です。

そもそも、乳歯と永久歯には以下のようにそれぞれの特徴があります。

乳歯：全部で20本。白っぽい色をしています。

永久歯と比べて歯の質が薄く約半分ほどしかないため、むし歯になると早く進行してしまいます。

「どうで生え変わるし…」と虫歯を放置してしまうと、永久歯の歯並びや健康に影響を及ぼしてしまうこともあるため注意が必要です。

永久歯：全部で28本。（親知らずを含めると32本）

乳歯と比べて黄色っぽく、大きさもひと回り大きいことが特徴です。

一度生えそろうと二度と再生しないため、虫歯やs歯周病で歯を失わないようにケアをしていくことが重要になります。

生え変わりの時期

乳歯が生えそろうのはだいたい2歳半ごろです。

そこから成長とともに顎が発達し、５～6歳頃から永久歯への生え変わりがはじまります。

成長には多少の個人差もありますが、12歳頃には乳歯が抜けて生え変わり、14～15歳を目安にすべての永久歯が生えそろいます。

生え変わりの順番

下の前歯：最初に抜けることが多いです。

上の前歯：下の前歯に続いて生え変わります。

奥歯：最後に生え変わり、大臼歯（6番目と7番目）が出てきて生えそろいます。

この生え変わりの６～12歳、ちょうど小学生にあたる時期は、将来の歯並び形成や歯の健康にとって非常に重要です。

以下の項目に注意して、お子さんの成長を見守りましょう。

① 適切な歯磨き習慣を作る

歯の生えはじめは歯の質がまだ弱くむし歯になりやすいため、毎日の歯磨き習慣を作ることが大切です。

また、生えそろうまでは歯列もデコボコしており歯並びが複雑なので、みがきにくく汚れが残りやすい点も要注意。

とくに、一番奥の乳歯の後ろに生えてくる第一大臼歯（6歳臼歯）は、奥まっていて生えてきたことに気づきにくく、さらに生え始めは他の歯より背が低いので歯ブラシが届きにくくなり、虫歯リスクが高くなります。

永久歯が生え終わったころには、すでにむし歯になってしまっていた、というお子さんも珍しくありません。

そのため、まだまだ仕上げみがきは保護者が念入りにしてあげるようにお願いいたします。

歯磨き粉は、虫歯予防効果のあるフッ素入りのものを使用しましょう。

② 定期的に歯科検診を受ける

上記のように虫歯になりやすい時期であるため、日々のセルフケアに加えて定期的なプロケアも必要です。

約3ヶ月ごとに歯医者さんで検診を受けることで、虫歯の予防や早期発見・早期治療が可能になります。

また、お口の環境に問題がある場合は、この時期から歯並びについて専門家のもと経過観察をすることが大切です。

・乳歯の裏から永久歯が生えてきた

・生えかけの場所付近の歯茎が腫れている

・適齢期を過ぎてもなかなか乳歯が抜けない（永久歯が生えてこない）

などの場合は、将来のお口の環境に影響がでる場合もあるため、特に注意して診ていく必要があります。

疑いがある場合は早めに検査をして、必要に応じて適切な時期にトレーニングや処置対応、矯正治療を始めることで、お口の環境悪化による将来のお子さまの負担を減らすことができます。

③ 食生活の工夫

前歯が生え変わる時期（１～３年生頃）と奥歯が生え変わる時期（４～６年生頃）の小学生の時期は、一時的にお食事がしにくくなることが特徴です。

特に奥歯の生え変わり時期は硬いものをかみ砕きにくく、柔らかいものを好んだり丸のみになってしまったりするお子さまも少なくありません。

歯医者さんだけでなく、ご家庭でも学校でも「よく噛んで食べる」ことの大切さを繰り返し伝えていきましょう。

また、高学年以降に生えてくる大臼歯（6番目と7番目の歯）は嚙み合わせの面にある歯の溝が深く、食べかすが残りやすいです。

チョコレートやクッキー、キャラメルなどの特に歯につきやすいおやつで虫歯のリスクが上がってしまうため、おやつ選びにも注意が必要です。

ただ、中学年以降は行動範囲やお友達との関係もひろがり、すべてのおやつを保護者が管理することが難しくなる時期でもありますよね。

よく噛んで食べることでお口の洗浄効果のある唾液の分泌が促進されるため、成長期には日ごろから食事の中でよく噛む習慣をみにつけておきましょう。

よく噛むことで顎の発育も促され、きれいな歯並び作りにも効果が期待できます。

虫歯になってしまうと、治療はできても元通りに戻ることはありません。だから虫歯にならないよう、最初の歯がはえ始めたときからのお手入れが欠かせないのです。

なぜ虫歯になるの？

子どもの虫歯はほとんどの場合、ママやパパが持つ虫歯菌（ミュータンス連鎖球菌）がなんらかのかたちで赤ちゃんにうつってしまうことが原因と考えられています。虫歯にかかる子どもの親が虫歯をもっていたり、虫歯治療で詰め物をしていることが多いからです。虫歯がある人のだ液のなかに、たくさんの虫歯菌が含まれているので、ママやパパが使ったスプーンで頻繁に子どもに離乳食などを与えることで、菌が移っていくと考えられます。
虫歯菌（特にミュータンス･レンサ球菌）はエナメル質にくっつきやすい性質があり、歯の表面に細菌の膜（バイオフィルム）をつくります。膜ができると糖分を栄養にして酸をつくり、酸が歯のエナメル質を溶かしてしまうのです。これが虫歯です。細菌の膜はうがいでは取れないため、最初の歯がはえたときから歯のお手入れが必要となるのです。最初の頃はガーゼでぬぐい、奥歯がはえてきたら歯ブラシを使って磨いてあげましょう。

大人の口腔ケア、特に妊娠期からのママのケアが大事！

ママやパパから虫歯菌が移ると言われても、愛しい赤ちゃんにチューをしたり、ママやパパが使ったスプーンを赤ちゃんがつい口に、ということを避けて生活するのはむずかしいこと。つまり、大人の口の中の虫歯菌を減らすことが大事なのです。ママやパパ、同居する家族に虫歯があれば放置せずに治療しましょう。そして今まで以上に日頃の歯磨きを丁寧に。
特に、妊婦さんの口腔ケアはとても大事。歯周病の人は低出生体重児の出産や早産の確率が高くなることがデータでもわかっているため、虫歯がある人は安定期の間に治療をしておきたいもの。妊娠中の治療が難しい場合は、出産後に赤ちゃんの最初の歯がはえ始める前に治療をしておきたいですね。
妊娠前から予防歯科として定期的に歯科健診を受けていれば安心ですが、そうでない場合は、妊娠中に自分の状態を歯科医で診てもらいましょう。自治体によっては妊婦歯科健診を無料で受けられる地域もあるので、役所に問い合わせてみるとよいですね。

乳歯の虫歯は永久歯にも影響します

乳歯が虫歯になっても、将来はえ替わるから大丈夫、というのは間違いです。あごの骨の中では乳歯の直下で、ある時期から永久歯が出番を待っています。乳歯がひどい虫歯になると乳歯の根の先端から入った虫歯菌があごの中で菌のすみかを作り、永久歯がうまく作られないことがあります。きれいな歯並びのためにも永久歯へはえ替わる時期まで、乳歯がきれいに保たれていなければならないのです。
また、育ち盛りの時期にしっかり食べ物をかむことができないのも困りますね。ですから、まだ本格的な歯磨きができなくても、乳児期から少しずつケアの習慣をつけておくのは、とても大切なことなのです。そのためにも、小児科同様、かかりつけの小児歯科の先生を見つけておきましょう。虫歯予防のための日頃の歯のお手入れや、きれいな歯並びを保つための相談にものってもらえますよ。

哺乳ビンで甘い飲み物を飲ませないで

哺乳ビンでミルク以外の甘い飲み物を飲むと、上の歯の頬側に飲み物がたまり、虫歯になりやすいと言われています。離乳を開始してミルク以外の飲み物や食品を与えることが多い時期になってきたら、ジュースやイオン飲料など、砂糖の入った飲み物を哺乳ビンで飲ませることはなるべく控えるようにしましょう。どうしても哺乳ビンが必要な場合は、中味をお茶にするなどして、徐々にコップから水分を取れるように習慣づけましょう。

赤ちゃんは生まれつきおっぱいや哺乳びんの乳首に吸い付くことはできても、食べ物をかむことは学ばないと上手になりません。歯の健康のためのケアとともに、かむことや上手に飲み込むこともママやパパが教えてあげましょう。

離乳期の正しいステップが将来にもつながる

産まれたばかりの赤ちゃんは、誰にも教えられなくてもママのおっぱいを吸ったり、哺乳びんを近づけると乳首に吸い付いて飲み始めますね。哺乳は人間の赤ちゃんに反射として備わった機能。でも、離乳食が始まったあとに、食べ物をかみ砕いて無理なく消化吸収できる硬さにして飲み込む、摂食嚥下機能と呼ばれる機能は、練習しないと正しく身につかないのです。
実は、離乳の時期に正しいかみ方、飲み込み方が身についていないことが、高齢になったときの嚥下障がいにつながることもあるのだそう!? 三つ子の魂百までどころか、0歳児のかむ習慣が100歳まで続いてしまうのですね。だから、離乳食が始まったら、子どもの月齢や体重、歯のはえ方などの成長段階に合わせて進めていくことが大事なのです。乳幼児の時期から、離乳食はよく噛んでよく食べる食習慣を身につけさせてあげましょう。

お子様の歯の生え変わりが周囲と比べて遅い場合、親御様は心配になるかもしれませんが、実際は個人差が大きいところですので、あまり神経質になる必要はありません。

乳歯については、生まれてすぐに生えてくる場合もありますし、1歳を過ぎてから生え始めることもあり、お子様によってそれぞれ個人差があります。

乳歯が生え揃う（上10本、下10本の計20本）のは一般的には3歳頃になり、乳歯から永久歯に生え変わる時期は5歳半～13歳くらいの間に長い時間をかけて生え変わっていきます。

ただし、年齢はあくまでも目安ですので、歯が生え変わる時期はお子様によってそれぞれ異なり、9歳ぐらいになってはじめて乳歯が抜け始めて永久歯が出てくるお子様もいるのです。

永久歯に生え変わる時期が遅いと気になるかもしれませんが経過観察していただいて、基本的には中学生に入る頃までには乳歯が抜け落ちるケースがほとんどです。

また、歯の生え変わりが遅いことで虫歯になりにくい環境になるといったメリットもありますので、後ほど詳しく解説します。

歯の生え変わりが遅いことで特に問題はありませんが、稀なケースとしては先天的に永久歯の数が少ない「先天的欠如」といった症例もありますので、気になる場合はまずはお近くの歯科医に相談されることをおすすめします。

乳歯が生えてくる時期は個人差がありますが、一般的には生後8か月頃に生え始めて、3歳頃には上あごに10本、下あごに10本、全部で20本の乳歯が生え揃います。

乳歯が生えてくる順番は最初に下の前歯2本が生えてきて、次に上の前歯2本、そして上下前歯の両隣りが生え揃い（全部で8本になる）、続いて奥歯と犬歯が生えてくることが多いです。

乳歯から永久歯に生え変わる時期においても個人差が大きく、一般的には5歳半〜7歳くらいにグラグラし始めて抜け落ちていきます。

歯の生え変わりが早いケースでは4歳半頃、遅いケースでは9歳頃となり、小学校の同学年でも永久歯が多く生えてきているお子様もいれば、まだ乳歯だけのお子様もいるのです。

永久歯が生えてくる順番にも個人差があり、上から先に生えてきたり、他の歯が生えてくることもありますので、歯の生え変わりの時期や順番はあまり神経質になる必要はありません。

親御様は「歯の生え変わりが遅いみたい…」と心配になる方もいらっしゃるかもしれませんが、「気にせず様子見しましょう」というスタンスで見守っていただきたいと思います。

歯の生え変わりは個人差が大きいとはいえ、なぜ永久歯が生えるのが遅いのか理由が気になる方もいらっしゃるでしょう。

考えられる理由としては、永久歯の成長が遅れていることで、乳歯の根っこがなかなか吸収されず、歯が抜け落ちない可能性があります。

永久歯は乳歯のすぐ下にある骨の中で成長し、乳歯の根っこを吸収して溶かすとグラグラし始めて抜け落ちる仕組みですが、永久歯の成長が遅れると乳歯の根っこが吸収されないのです。

一般的には5歳くらいに歯が生え変わりますが、永久歯の成長が遅れている場合、乳歯が抜ける時期も遅くなりますので、中学生に入った頃に生え変わるケースもあります。

ただし、先ほども述べたように、歯の生え変わる時期は個人差が大きく、身体の成長もお子様それぞれ異なるように、永久歯の成長速度も人それぞれ異なるため、過度な心配は不要です。

現代の子供たちは昔よりも柔らかいものを食べる機会が多く、咀嚼回数が減っている傾向にありますので、歯の生え変わり時期との関係性が指摘されています。

歯の生え変わりが遅い場合、実はメリットもあるのです。

一生のうちで永久歯がお口の中にある期間が短くなりますので、虫歯になるリスクが低くなるというメリットがあります。早いケースよりも虫歯になる期間が2年間くらい短くなるのです。

歯の生え変わりが遅いということは、顎の成長が遅い可能性も考えられますので、その場合は永久歯がきれいに並ぶスペースが不足して、将来、歯並びが凸凹になるリスクがあります。

歯並びだけでなく咬み合わせにも影響を及ぼしますので、生え変わりが遅く気になる場合や抜けない乳歯がある場合は、一度歯医者に相談した方が良いでしょう。

歯医者ではレントゲン撮影をすることで、乳歯の状態や永久歯の成長具合を確認することができますので、定期的な検診を受けたり、早めに歯科医に相談しておくと安心です。

先天性欠如（永久歯が生まれつきない場合）の対応

先天性欠如のケースで小児期の場合、まず「今ある乳歯を可能なかぎり長く大切に使う」ことと、「将来の選択肢が広がるように歯列のスペースを適切に管理する」ことが基本方針です。パノラマX線（必要に応じてCT）で永久歯の有無と位置を確認し、年齢・顎の成長・歯列全体のバランスを踏まえて段階的に計画します。

• よく見られる部位： 上あご2番目の側切歯、5番目の第二小臼歯など。
• 小児期の基本： 乳歯の保存・修復（晩期残存の活用）、保隙装置や矯正装置でスペースを守る／整える。
• 矯正で閉鎖 or 将来補綴の準備： 症例により、矯正で空隙を閉じる・歯列を整える、あるいは将来の補綴（ブリッジ等）に備えて適切な幅を維持します。
• インプラントは原則、成長が止まってから： 成長途中の顎では位置ズレ・低位化のリスクがあるため、小児〜思春期では避け、成長完了後（多くは高校生以降）に専門医と検討します。

早めにご相談いただきたいサイン

• 9歳を過ぎても上の前歯が萌出しない／左右で6〜12か月以上の差が続く
• 乳歯が長くグラつかない、または変色・痛み・腫れがある
• 二重歯列になっている、歯ぐきの腫れが続く

埋伏歯（まいふくし）

永久歯はあるものの、永久歯が顎の骨やその周りの粘膜に埋まった状態のまま、外に生えてくることができない歯のことを「埋伏歯（まいふくし）」といいます。

第三大臼歯（親知らず）も埋伏歯の一つですが、周囲の歯に悪影響がないケースでは、埋伏歯はそのままにすることもあります。

ただし、永久歯が顎の骨や歯茎に埋まったまま生えてこなければ、乳歯の根っこが溶けずに、乳歯が抜け落ちませんので、歯並びや咬み合わせに問題が起こる可能性があります。

歯並びや咬み合わせを改善するには、歯科医院に相談して、埋伏歯が生えてくるように外科手術による治療が必要です。

過剰歯（かじょうし）

一般的に乳歯は20本、永久歯は28〜32本生えてきますが、何らかの原因によって通常よりも多く生えてきた歯のことを「過剰歯(かじょうし)」といいます。

通常の歯の本数よりも多く生えてきた場合、本来生えてくるはずの永久歯が適切な場所に出てくることができず、歯並びが悪くなる可能性があります。

過剰歯（かじょうし）がある場合、歯科医院で乳歯を抜歯する処置と永久歯の位置を調整する治療を行いますが、症状によっては経過を観察するケースもあります。