歯ぎしり・食いしばりは矯正で治る？原因とリスク、対処法をご紹介
歯ぎしり食いしばりとは
歯ぎしりや食いしばり（医学名：ブラキシズム）とは、本来食事をしていない時に、上下の歯を無意識に強くこすり合わせたり、ぎゅっと噛みしめたりする悪習癖です。主な種類として、ギリギリと音が出る「歯ぎしり」、音を立てずに強く噛み締める「食いしばり」などがあります。
グラインディング
上下の歯をギリギリとこすり合わせる行為です。咬耗という歯のすり減りや、歯のチップ・治療歯の脱離が起きやすい歯ぎしりです。
上下の歯を非常に強くかんだ状態で左右に動かすため、顎や歯にかなりの負担をかけるといわれています。
歯がすり減って平らになる場合や、歯周病を悪化させる場合もあり、注意が必要です。
ご家族やパートナーの方にも気づかれることもありますが、音を立てずにグラインディングをする方もいらっしゃいます。
タッピング
カチカチと歯を上下に噛み合わせる行為です。歯のチップや治療歯の脱離、歯周組織に影響が出やすい歯ぎしりです。
こきざみに震えているようなものから、リズミカルに上下の歯を鳴らすものもあります。
グラインディングやクレンチングよりは歯や顎の負担がかかりにくく、この歯ぎしりをする方が少ないことも特徴です。
クレンチング
歯をギューッと強く噛みしめる行為です。歯や顎への負担が大きく、顎関節症や肩こり・首こり・顔面痛などを引き起こします。
グラインディングと異なり、左右にぎりぎりとこすり合わせることはありませんが、ぎゅっと強くかみしめることで、歯や顎の負担になるといわれています。
音がほとんどしないため、家族やパートナーに気づかれにくく、歯ぎしりをしていると認識されにくいという特徴もあります。
歯ぎしりとは、主に就寝中に歯を「ギリギリ」「カチカチ」と接触させてしまう習癖（くせ）のようなもので、食いしばりとは、歯をぐっと噛み締めてしまう行為の事を言います。
ブラキシズムの原因についてはひとそれぞれ、様々であり、現在のところ完全に解明されているものではありません。ストレス・飲酒・薬物など、様々な要因が関与していることはわかっていますが、それらを特定することは困難といえます。
歯ぎしりや食いしばりは、経年とともに歯や顎に影響が強くなり、やがては痛みや歯の摩耗・チップ・破折、顎関節への悪影響へと繋がり、それが原因で頭痛や肩こりなど、身体への影響が出てしまうこともあります。
歯の摩耗
歯茎の痩せ
治療歯の脱離
歯の破折
肩こり・頭痛
顎関節症
歯ぎしり・食いしばりの怖さ
歯ぎしりや食いしばりが強いと、歯や顎・身体に様々な症状が現れます。
- 歯の咬耗（すり減り）により知覚過敏が生じたり、露髄（神経が露わになる）する
- 歯の一部が欠けるチップや、歯の修復物が取れる・外れる
- 歯冠が割れる歯冠破折や、歯の根が折れる歯根破折が起こる
- 顎に痛みが出る、顎関節から音が出る顎関節症の症状
- 歯にヒビが入り、そこから菌が入ることで内側から虫歯が進行する
- 歯茎や歯槽骨にダメージがたまり、歯周病が悪化する
- 肩こり・首こり・頭痛など、身体的なダメージを引き起こす
歯ぎしり食いしばりは、自覚症状がない方でも就寝中に行われていることがあります。本来、歯の先端は丸みを帯びていたり、犬歯が他の歯よりも長く伸びていることが多いですが、歯の切端が平たくなっていたり、歯の根元がV字型に欠けている方、上下で歯の切端の形が合致する歯並びの方などは、無意識に歯ぎしり食いしばりをしている可能性が高いです。
食いしばりや歯ぎしりは、わざとそうしているものではなく、癖のようなもです。食いしばりとは、知らず知らずのうちに奥歯を噛み締めたり、歯をギリギリしてしまったり、強い力で歯と歯を噛みあわせている状態です。
では、なぜ食いしばったり歯をギリギリしてしまうのかというと、大きくわけると「咬み合わせの問題」「意識的な問題」「精神的な問題」の3つの原因が考えられます。
咬み合わせの問題
まず考えられるのが不正咬合です。過蓋咬合（深い咬み合わせ）や開咬（ポカン口）は奥歯をよく使うためダメージが溜まりやすく、反対咬合（受け口）や叢生（デコボコの歯）も特定の歯に負荷がかかることが多いです。また、治療した歯の高さがあっていない場合も、その歯や対合の歯に力が加わり、ダメージを受けます。
また、1本だけ強く当たっている歯がある場合や、詰め物や被せ物によってかみ合わせが変わる場合でも起こります。また、歯医者での治療後、かみ合わせが変わることによって引き起こされる可能性もあります。
意識的な問題
スポーツ選手に多いのは、力を入れる瞬間に奥歯をグッと噛みしめることがあります。実際歯を食いしばることで筋力が4～6％程度もアップするとも言われており、アスリートなどは意識的に食いしばります。また、食べるときに奥歯だけを使う人も、それが癖になり就寝中にも奥歯で食いしばってしまう傾向があります。
精神的な問題
いわゆる「ストレス」による食いしばりで、クレンチング症候群と言われるものです。強いストレスや不安、日常的に緊張することが多いと、無意識に歯を食いしばってしまいます。何かに集中しているときや就寝中、無意識の中で食いしばったり歯ぎしりをしてしまうようになります。ストレスは歯ぎしり・食いしばりの原因の大半を占めているといわれています。歯ぎしりをすることでストレスを解消している可能性も指摘されています。そのため、ストレスのもとをたどって解消し、自然と歯ぎしり・食いしばりがやめることが重要です。しかし、「歯の摩耗を起こしている」、「顎関節症の摩耗の原因になっている」場合はすぐに対策を行う必要があります。
枕があわない
枕が高すぎると歯ぎしりにつながることがあります。高すぎる枕であおむけに寝ると、必要以上に顎を引いてしまいます。顎の引けた状態は気道を狭くし、呼吸をしづらくするといわれています。そのため、睡眠が浅くなり、歯ぎしりにつながっている可能性も考えられます。
集中している時間が長い
睡眠時でなくとも、歯ぎしり・食いしばり行ってしまうケースもあります。本来起床時は、人間の歯はほとんど当たっている時間がないといわれています。しかし、重たいものを運ぶときのような力を入れるときや、集中しているときは歯をかみしめる傾向にあります。睡眠時のようにコントロールのきかない強い力でかみしめをしてしまうと、歯ぎしり・食いしばりをしているときと同じような症状が出る可能性があります。
TCHとは「Tooth Contacting Habit」の略で、日本語にすると上下歯列接触癖といいます。歯列接触癖というのは「上下の歯が当たる癖」という意味ですが、実は安静時、上顎の歯と下顎の歯は接触していない状態が正解なのです。上下の歯が接触する時間は、食事や会話を含め、1日時20分程度が正常だと言われています。
TCHはスポーツ時や緊張時、睡眠時の食いしばりほど大きな力はかかっていませんが、弱い力でも長い時間歯が接触することで歯や顎には負荷がかかってきます。これが続くと、歯や歯の修復物が割れたり、歯茎へのダメージから歯周病が悪化したり、顎関節症につながることもあります。
TCHは過度の緊張やストレス・スマホやパソコンの操作姿勢・デスクワークでの固定された姿勢など、まさに現代病とも言えるものかもしれません。TCHの主な原因はストレスとも言われているため、TCHを改善するにはストレスを溜めない生活を送ったり、意識的に上下の歯が噛まないように常に心がけることが必要となります。
歯ぎしり・食いしばりが続くと、次のようなトラブルが起こりやすくなります。
- 歯のすり減り・欠け・破折
- 顎関節症（顎の痛み・音が鳴るなど）
- 知覚過敏
- 肩こり・頭痛
- 咬筋（噛む筋肉）の発達によるエラ張り
また、噛み合わせが深い「過蓋咬合（かがいこうごう）」の方は、もともと歯ぎしりや食いしばりが起こりやすい傾向があります。
食いしばりや歯ぎしりが長期的に続くと、様々な問題を生じます。まず直接ダメージを受けるのは、力をダイレクトに受ける歯や顎の骨です。
一つは咬合性外傷といって、咬み合わせが原因でおこる歯周組織の病気です。これにより、歯根破折（歯の根が折れる）・歯の補綴物（詰め物・被せ物）の破損・歯の咬耗・知覚過敏・歯周病といった口腔内のトラブルを発生したり、顎が痛い・開口しにくい・顎から音がなるなどの顎関節症の症状がでたりします。特に、神経を取った歯がある場合などは歯の根が折れやすくなっていたり、奥歯は特にダメージを受け続けるため、奥歯から徐々に歯を失い、咬合崩壊といって、バランスを崩した咬み合わせが原因で多くの歯を失う原因になることもあります。
また、食いしばる力で筋肉が緊張し、肩こり・頭痛・倦怠感などの不定愁訴につながることもあります。
歯ぎしり食いしばりは治らない？
歯ぎしり食いしばりについては、残念ながら現在のところ根本的な治療法というのは確立されていません。むしろ、歯ぎしり食いしばりはストレスを解消するために必要な身体の反応とも言われており、それを無理矢理やめることこそがストレスになり得る可能性すらあります。そのため、症状が出たらその症状に合わせて軽減のための対処療法を行っていくことになります。
しかし、その原因を自身で取り除く努力はできます。ストレスがたまりがちであれば運動をしたり、リラックスできるよう趣味や旅行を取り入れることで食いしばりが改善することもあります。
また、普段から奥歯でのみ食事を取っているのであれば、意識的に分散して咀嚼する練習をすることも有効です。
さらに、歯並びが悪く、噛み合わせに違和感が生じているようであれば、それも原因の一つである可能性として捉え、矯正治療で噛み合わせを改善してみることも歯ぎしり食いしばりの改善の一歩に繋がる可能性があります。
考えられる原因を取り除くことで、食いしばりから歯や顎を守ることを考えましょう。
歯ぎしり食いしばりは矯正で改善できる？
「朝起きると顎が疲れている」
「歯がすり減っている気がする」
そんな方は、歯ぎしり（グラインディング）や食いしばり（クレンチング）の癖があるかもしれません。これらは「ブラキシズム」と呼ばれ、放置すると歯や顎、筋肉に負担をかける原因になります。
矯正治療の目的は、見た目を整えるだけでなく、機能的な噛み合わせをつくることにあります。歯が正しい位置に並ぶことで、噛む力が均等に分散し、特定の歯に過剰な負担がかかりにくくなります。その結果、次のような効果が期待できます。
- 歯の摩耗や欠けを防ぐ
- 顎関節への負担を軽減する
- 筋肉の緊張を緩和する
矯正治療で「歯ぎしりが完全になくなる」ことは難しいかもしれませんが、歯や顎にかかる負担を減らし、長期的に歯を守ることができます。
歯ぎしり・食いしばりがあるからといって、矯正を諦める必要はありません。むしろ、歯ぎしり・食いしばりがある人こそ、噛み合わせを整える矯正治療がおすすめです。
- 歯ぎしり・食いしばりの原因には、ストレスだけでなく噛み合わせの問題も関係する
- 矯正でかみ合わせを整えることで、歯や顎へのダメージを軽減できる
- 矯正中の一時的な歯ぎしりは自然な反応。医師の指導で安全に進められる
- マウスピース矯正装置は軽度の歯ぎしりにも対応可能
- 矯正後のリテーナーは、歯の保護にも有効
正しい診断と治療計画のもとで行えば、矯正は「歯を動かす治療」だけでなく、「歯を守る治療」にもなります。気になる症状がある場合は、矯正専門医に一度ご相談ください。
矯正中に歯ぎしり・食いしばりがある人が注意すべきこと
矯正中は歯が少しずつ動いているため、一時的にかみ合わせが不安定になり、歯ぎしりや食いしばりが一時的に強く出ることがあります。このような場合には、以下の点に注意しましょう。
- 痛みや違和感を我慢せず、歯科医に伝える
- 歯科医師の提案次第ではボトックス治療も併用する
- 睡眠環境を整え、ストレスを軽減する
- 顎や首周りのストレッチで筋肉をリラックスさせる
治療が進むにつれて、かみ合わせが安定してくると症状が軽減することがほとんどです。
「歯ぎしり用のマウスピースと矯正用マウスピースは同じですか？」という質問をよくいただきます。目的や使用方法が異なるため、それぞれの特徴を理解しておくことが大切です。
軽度の歯ぎしりであれば、矯正用マウスピースがナイトガードの役割を兼ねることも可能です。ただし、強い歯ぎしりの方は、装置のすり減りや破損を防ぐために歯科医の管理が必要です。
矯正後の歯並びを安定させるために使用する「リテーナー（保定用マウスピース）」は、歯ぎしりや食いしばりによる摩耗から歯を守る役割もあります。
矯正によって歯並びと噛み合わせが整うと、同じ歯ぎしりでも歯へのダメージが大幅に軽減されます。
そのため、矯正後もリテーナーを継続して使用することが、歯の長期的な保護につながります。
歯ぎしりや食いしばりでリテーナーにヒビが入ったり壊れてしまう方は多いのではないでしょうか。歯ぎしり食いしばりは、歯並びや噛み合わせ、顎関節など矯正歯科が関連している要因で起こっている方もいれば、ストレスなどが原因の方、睡眠時無呼吸症候群の症状がある方、あるいはこれら複数の要因が重なって起こっている方など、原因の特定が難しいケースがほとんどです。一方で、歯ぎしり食いしばりは完全に解消することは難しいとされており、人によっては歯ぎしり自体がストレスを解消している行動の現れとなっており、無理やり歯ぎしりを止めてしまう方がリスクとなる方もいます。つまり、私たちは歯ぎしり食いしばりを解消するというよりはうまく付き合っていくことが大切なのです。
とはいえ、これらの作用が強すぎると、歯に大きな負担をかけ、歯が削れたり、しみたり、最終的には歯を失う要因にもなります。また、歯ぎしりの時に緊張している筋肉は口の周りだけでなく肩や頭にも広がっているため、この緊張によって肩こりや偏頭痛が起こっているケースもあります。歯ぎしりにより睡眠の質が下がり、結果、日中の生活の眠さ、倦怠感などにも繋がり、良いパフォーマンスが発揮できていない原因ともなり得ります。
形状記憶リテーナーは日本の歯科技工所大手であるアソインターナショナルが提供する目立ちにくいマウスピース型の保定装置です。
最大の特徴は、リテーナーに形状記憶の特性を有し、お湯につけると形状、強度が回復すること。マウスピースでは珍しく高温洗浄が可能なため、衛生面でも安心です。
マウスピースの素材は中度の硬さで、歯茎も一部覆う仕様のため、保定力に優れています。
リテーナーにはマウスピース型やブラケットワイヤー型など多くの種類があります。同じマウスピース型でも素材が異なるため、厚み、強度、耐久性、保定力なども様々です。リテーナー選びで大切なことは、ご自身の症状に合わせて適切なものを選ぶことです。歯ぎしりや食いしばりが強い方は特に夜間の睡眠中での歯にかける負担は相当なものになりますので、歯の咬合面（噛み合わせ部分）も含めて覆ってくれるマウスピース型のリテーナーが適しています。素材は柔らかいものよりも変形しにくい固めのもので、強度が強く耐久性に長けているものが良いでしょう。
（初回）
￥44,000 /上下
￥38,500 /片側
（2枚目以降）
初回と同額
※2枚目以降は型取りが不要です
※歯の型取りから約14日前後でお受け取りいただけます
（初回）
￥38,500 /上下
￥26,500 /片側
（2枚目以降）
￥33,000 /上下
￥22,000 /片側
※2枚目以降は型取りが不要です
※歯の型取りから約5日~10日前後でお受け取りいただけます
※専用ケースが付いています
ボトックス治療で
歯ぎしり食いしばりの改善が確認されています
歯ぎしりや食いしばりでお悩みの方はボトックス治療が有効です。実際に当院で治療を受けられた方は症状の改善が確認されています。日常生活への影響や睡眠の質にも大きく関わる歯ぎしりと食いしばり。これらの症状は自然に改善されることがあまり期待できないため、放っておくとそれ自体がさらなるストレスとなって症状を悪化させてしまう要因にもなります。症状が改善できると日々の生活に大きな変化をもたらしてくれますので、気になる症状がある方はお気軽にご相談ください。
リテーナーがすぐ壊れてしまう
歯ぎしり食いしばりでリテーナーにヒビが入ったり穴が開いたり割れてしまうことがある…。
顎が痛い
口を開けると顎が痛い、音が鳴る…。朝起きると顎が疲れている、重い…。頭痛や肩こりまで…。
睡眠時のストレス
歯ぎしり食いしばりが気になってぐっすり眠れない…。パートナーにもストレスをかけてしまっているかも…。
ボトックス治療は、歯ぎしり食いしばりの改善に有効です。また、それが原因となって生じている様々な症状においても、改善の効果が確認されています。少しでも該当する症状がある方はお気軽にご相談ください。
- 歯ぎしり食いしばりの改善
- 顎周りの痛みの改善
- 歯周病（歯がしみる、痛い）の改善
- 頭痛や肩こりの改善
- 歯や被せ物の破損の予防
- うつ病の改善
- 矯正治療における歯の動きの円滑化
￥33,000(税込)
（片方25単位 / 両方50単位）
歯ぎしり食いしばりから歯を守る点で一番効果のあるものは専用ナイトガードです。マウスピースの厚み、強度、耐久性は最高レベルであるため、かなり強く噛みしめてしまう重度の方も適しています。一方で、歯並びを保定する役割はリテーナーとなるため、矯正治療を行った方は、治療後の経過日数に応じてリテーナーとナイトガードを使い分けていただくことを推奨しております。尚、当院では現在ナイトガードの作成は対応しておりません。
B1出口 徒歩3分
ハチ公口 徒歩5分
夜19:30まで診療しているので、お仕事帰りや学校帰りも通院できます。
また、土曜も診療しているので、渋谷へお出かけのついでにも気軽に立ち寄れます。
プライベートの時間はそのままで、もっと手軽に矯正を。
渋谷駅ハチ公口がおすすめです。
（ハチ公口からタワーレコード方面へ一直線。曲がらず大通り沿いにあります）
渋谷駅Ｂ1出口がおすすめです。
（改札からB1出口まで地下を通ったままお越しいただけます）
雨の日や、暑い日、寒い日は、MIYASHITA PARK(宮下パーク)を通ると快適でおすすめです。
- 歯ぎしり食いしばりが及ぼす悪影響
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歯ぎしり・食いしばりが及ぼす悪影響
歯ぎしり・食いしばりには、ストレス解消になっているという良い面もあります。
しかし、悪習慣の1つとされていることからもわかるように、歯がすり減ってしまうだけではない、さまざまな悪影響が及ぶ可能性があります。歯ぎしり・食いしばりは、おもに睡眠時に起こるため、悪習慣だとわかっても自分の意識だけでは止めることができません。
普段なら出せない力で行ってしまうことも問題とされています。歯ぎしり・食いしばりによって起こる症状は次のとおりです。
●歯が割れる
強い力によって歯が割れてしまうことがあります。
歯は横によりも縦に割れやすく、グラインディングのような力のかかり方に弱い傾向があります。
強く当たっている歯はとくに注意が必要です。また、詰め物をして高さが変わった歯にも注意しましょう。
その歯だけ強いダメージを受けてしまい、割れてしまう可能性があります。●歯の根にひびが入る
しっかりと割れなくても、強い力により根っこ付近にひびが入るケースもあります。
この場合、痛みを感じないこともあり、放置してしまうと周囲の炎症の原因になるといわれています。●歯槽骨への影響
歯ぎしり・食いしばりは歯槽骨にも影響を及ぼす可能性があります。
歯ぎしり・食いしばりをしている患者さまには、歯槽骨の吸収と増生が極端なケースが多くみられます。
力がかかることで、その歯の周囲の歯槽骨は吸収を始め、そのほかの部分では増生によって隆起することもあります。パノラマ撮影を行うと、歯槽骨が全体的に波打つように写るといわれています。
吸収のある部分とそうでない部分が極端に分かれた結果と考えられます。●詰め物が取れやすい
歯ぎしり・食いしばりを行うことで、詰め物も取れやすくなります。
詰め物は人工的な接着剤のようなもので口腔内に固定されているため、天然の歯よりも力がかかることに弱く、外れてしまう可能性があります。●顎関節症を引き起こす
強い力は顎関節にもかかるため、顎関節症につながります。
また、骨にかかる力だけが顎関節症を引き起こしているわけではなく、まわりの筋肉の緊張も顎関節症に深くかかわっているとされています。「えらが張っている方（咬筋が発達している方）は歯ぎしりをしている可能性がある」といわれるぐらい、歯ぎしり・食いしばりは周囲の筋肉にも影響を与えています。
顎関節症は一度発症すると再発しやすい病気です。
歯ぎしりによる影響で顎関節症にならないように注意しましょう。