前歯がハの字の歯並び（翼状捻転）はマウスピース矯正で治せる
翼状捻転とは
左右のどちらかに捻転した歯を捻転歯と言い、中切歯が対象に捻れた歯を翼状捻転と言います。矯正で正常に移動させることができます。
翼状捻転（よくじょうねんてん、winging）は上顎中切歯が左右対称的にねじれたようになっている不正咬合の一種です。症名の通り、まるで翼の形のように歯が捻じれてしまうことからそのように呼ばれています。
不正咬合の中でも、あごの骨のサイズ、つまり歯が生えるスペースに対して大きい歯が生えてしまうことで歯並びが乱れる「叢生・乱杭歯」に含まれますが、この叢生は私たち日本人の約44%に見られるとされています。
翼状捻転(逆ハの字）
先天的にねじれていた。あるいはその隣の側切歯が早くはえてきてしまい中切歯の萌出する場所がなくてねじれた状態になったとも考えられます。いずれにせよ、乳歯から永久歯への交換に原因があります。
翼状捻転している歯は中切歯です。中切歯が萌出してくる前に側切歯が生えてきてしまった、そしてさらにその後方の犬歯が生えてきてしまった場合、萌出スペースの不足が起きます。
乳歯の交換順序は非常に重要です。将来、お子様の矯正治療をお考えなら乳歯がある状態で早めに矯正専門歯科医院に相談に行かれてください。
相対捻転（ハの字）について
翼状捻転（逆ハの字）の逆向きにねじれている状態を相対捻転（ハの字）と言います。この２つを合わせて対称捻転と言います。
これは白人に多い歯並びと言われています。歯列弓の形が白人は細長いのが影響していると思います。歯列弓を見ると三角に見えます。
翼状捻転とは逆向きにねじれています。歯列弓の形もU字型ではなくV字型です。治療としては翼状捻転と同じく、前歯だけではない全体的な治療が必要になります。
翼状捻転の原因
翼状捻転が起こる原因はさまざまですが、ほとんどの場合乳歯から永久歯に生え変わるときに現れます。遺伝的な要因が強いと考えられますが、顎骨に余裕がない子どもは、永久歯が生えるときにスペースが足りなくなり奥歯が前に倒れこむ形で翼状捻転が起こります。また、長年の悪癖や環境的要因により、永久歯に生え変わってから翼状捻転が現れる人もいます。
翼状捻転の原因は、歯が生えるスペース不足です。顎骨の成長が悪いと、小さなスペースに無理やり歯が生えるので歯のねじれ現象が起こります。
乳歯の本数は20本で、永久歯は親知らずを含めると32本です。親知らずがない人でも28本の永久歯が生えることになります。
そのため、乳歯列には霊長空隙や発育空隙と呼ばれる永久歯が生えるすき間があるのが正常です。
なお、永久歯に生え変わってから捻転の症状がでた場合は、親知らずが影響している場合があります。
歯が大きい・顎が小さいなどの不均衡によって、歯が並びきれなくなり捻転が生じます。日本人は顎が小さく歯が入りきらない叢生の人が少なくありません。
叢生が起こると、翼状捻転のように前歯がねじれる場合や、何本もの歯が重なり合う乱くい歯などさまざまな形態で歯並びに影響がでます。
乳歯の段階で歯にすき間がない・翼状捻転の症状がでているなどの場合は、永久歯も叢生が起こる可能性が高いです。
骨格の成長期は歯列矯正が行いやすいため、乳歯の間に矯正装置を用いて顎骨を広げる治療を行えば、歯を抜かずに永久歯のスペースを確保できるでしょう。
両親や家族に捻れ歯がある場合、遺伝的に同じ傾向が表れることがあります。翼状捻転は、歯列弓・顎・顔面の形態が関連する場合が少なくないため遺伝的因子が強いとされています。遺伝が関与している捻転の具体的な要因は以下です。
- 歯の生え方
- 歯の大きさや形
- 過剰歯・欠如歯
- 上顎骨や下顎骨の形態
- 小顎症
遺伝的要因に環境要因（悪習慣）が加わることで、不正な歯並びが生じます。また、顎骨に遺伝性の疾患がある場合も歯並びに影響が現れることがあります。
指しゃぶりや舌を前に突き出す癖（舌突出癖）は、歯に不自然な圧力をかけ、捻転を促進させます。乳歯のむし歯や指しゃぶりなどの悪習癖もねじれの要因の1つです。
乳歯が重度のむし歯になった場合、歯根部分から細菌や汚染物質がでるため、永久歯は汚染物質を避けて生えようとする性質から歯のねじれが起こります。
むし歯も捻転の要因になるので「乳歯はどうせ抜けるから」と放置しないで、治療するようにしましょう。
指を吸啜すると頬筋や口輪筋からの強い力が継続的に上顎歯列弓に加わるため、顎が狭くなり、上顎と下顎の歯列弓が咬合しづらくなります。
すると、下顎の位置を変位させて上下の歯軸を適応させようとするので、歯の捻転が起きます。
永久歯が大きい場合や顎骨の発育不全でも翼状捻転が起こります。歯が大きすぎて顎に入りきらない場合は、永久歯を抜いて歯の数を減らす矯正治療が必要になります。
逆に歯が小さい場合は空隙ができますが、乳歯の段階ではすき間があるのが正常です。
ただし、永久歯が生えても空隙がある場合は、すきっ歯（空隙歯列や歯間離開歯）と呼ばれる叢生になります。
過剰歯とは、歯の発育段階で通常の歯数より多くのエナメル器が生成された場合に生じます。男女別では男児に発生する頻度が高いです。
過剰歯の形態は小さく、乳歯列にでることはほとんどなく埋伏歯として存在します。
埋伏過剰歯は上顎前歯に発生する頻度が高く、歯列不正や癒合歯（乳歯が2本くっつく）を引き起こす可能性があります。
稀に口腔内に突出して正常な乳歯を脱落させることがあるので、乳中切歯（乳歯の前歯）が早期に脱落した場合は過剰歯の検査をしてみるとよいでしょう。
翼状捻転を放置するリスク
翼状捻転があると隣の歯との間にすき間ができるため、物が挟まったり隣接する歯の傾斜が強まったりします。また、前歯がねじれているので前歯で物を噛み切ることはできません。歯ブラシが当たらない箇所もでてくるので、歯石が溜まりやすく歯周病のリスクが高まる可能性があります。翼状捻転を放置するリスクは高いため、治療は早めに行いましょう。
見た目が悪い
翼状捻転は前歯に起こることが少なくないため、鏡をみて自分で気付くことで見た目が悪いと感じる人も少なくありません。思春期に翼状捻転があるとコンプレックスから内向的な性格になる子どもがいます。大人でも、精神的ストレスからコミュニケーションが苦手になり他人との接触を控えたり、仕事に支障がでたりする人もいるでしょう。子どものときから翼状捻転の徴候があるのなら、早い時期の治療がおすすめです。
むし歯・歯周病リスクが高まる
前歯がねじれていると、歯磨きがしづらいため磨き残しがおき、歯垢や歯石が溜まりやすくなります。歯垢や歯石は、むし歯や歯周病のリスクを高めるため、歯磨きの方法に工夫が必要です。
噛み合わせに問題が出やすい
翼状捻転は、前歯だけのねじれにとどまらず、奥歯から傾斜が起こる場合やデコボコとした歯並びになる場合があります。不正な歯並びは、噛み合わせ異常のリスクが伴うでしょう。悪い噛み合わせは、さらにむし歯や歯周病のリスクが高まり、咀嚼障害などが起こります。咀嚼は健康維持には大切なものですが、乳歯にねじれの症状があるとよく噛んで食べることができないために、口腔機能の維持が難しくなります。
機能的な問題
発音（サ行・シャ行など）がしにくくなる、舌や唇の動きに影響します。
清掃や歯周への悪影響
捻っているため歯ブラシが届きにくく、虫歯や歯周病のリスクが高まります。
翼状捻転はマウスピース矯正で治せる？
翼状捻転は、部分矯正では治療が難しいケースも
この翼状捻転の特徴として、捻じれた前歯を回転させるだけでは治すのは難しい点が挙げられます。多くの場合、正しい向きに回転させるスペースがないことが翼状捻転のそもそもの原因となっているためです。
また、前歯を前方に傾斜させて場所を作り配列することが考えられますが、出っ歯になるリスクも考えられます。
ちなみに日本人の中切歯は前後の辺縁に厚みがあり、これがシャベルに似ている事からショベル型前歯と呼ばれています。
以上のように、局所の不正咬合でも全体的に歯を移動させる必要があります。部分矯正で治るという簡単なものではありません。一部の歯を移動させるだけでは、配列する場所が足りないままだからです。
翼状捻転は部分矯正は可能なの？
翼状捻転は、前歯のみの部分矯正で治療できることがありますが、適用となるにはいくつかの条件を満たす必要があります。
部分矯正で対応しやすいケース
- 捻転が軽度（目安は10度以内程度）
- スペースにやや余裕がある
- 奥歯のかみ合わせが安定している
- 骨格的なズレがない
あなたの翼状捻転度は？
前歯が左右にずれて見える
歯と歯の間に隙間または重なりがある
発音で「さ・た・つ」がはっきり言えない
歯磨きで歯ブラシが届きにくい
歯がまっすぐではなく「ねじれて」見える
翼状捻転の治療法
翼状捻転は、上顎の中央の前歯2本がねじれて見えるために2本を矯正すればよいと考えがちですが、ほとんどの場合ねじれの原因は奥歯の倒れこみによる影響です。翼状捻転は治療前の検査で歯並びの状態を確認して、矯正治療の方法を決めます。
歯列矯正
歯列矯正は、歯に装置を装着して少しずつ歯を移動させて歯並びを整える治療です。
翼状捻転が軽度の場合は、部分矯正で治るケースがありますが、ほとんどの場合は全体に矯正装置を装着して歯列矯正を行います。
歯列矯正に用いる装置は、マルチブラケット装置およびマウスピース型装置です。
マルチブラケット型装置は、歯にブラケットを直接装着し、細いワイヤーでつなぐ装置です。ワイヤーの弾力性を利用して歯を目的の位置に移動させます。
着脱の手間がなく、マウスピース型矯正に比べると治療期間が短くなる特徴があります。ただし、装置に汚れが溜りやすく清掃には注意が必要です。
一方、マウスピース型装置は、初めに歯の型を取り透明なマウスピースを作成します。マウスピース型装置は2週間毎に交換し、目的の歯の位置まで移動させます。
矯正力はマルチブラケット型装置と比べると劣るため、装着の負担は軽減されるものの装着時間が短いと歯の移動が遅くなるのがデメリットです。
マウスピース型装置は、歯磨きや食事の時間は取り外しが可能ですが、1日の装着時間は20時間以上必要です。
なお、マウスピース型装置は透明な素材のため、目立ちにくい特徴からマウスピース型を選ぶ人が少なくありません。
セラミック矯正
セラミック矯正とは、歯を削ってセラミックでできた被せ物をかぶせてきれいな歯並びに見えるようにする治療法です。セラミック治療のメリットは以下になります。
- 治療期間が短縮できる
- 矯正装置を装着しない
- 歯列矯正中の見た目が気にならない
- 歯列矯正中の痛みが少ない
- 費用が抑えられる
セラミック治療は、被せ物を装着するため歯とセラミックの間にすき間ができることがあります。
セラミックはケア次第で10～20年程持ちますが、破損した場合は交換費用が初回と同額必要になります。
Before
After
翼状捻転 / かみ合わせ
- 30代男性
- 主訴：前歯のガタつき（翼状捻転）と噛み合わせを良くしたい
- 矯正方法：マウスピースの非抜歯矯正
- 治療期間：9ヶ月
- 治療費：710,000円
- その他ご要望：治療期間を早くしたい、マウスピースを早く受け取りたい。
- 詳しくはこちら
-
Before
After
ご相談内容 前歯のガタつきと噛み合わせが気になると30代男性からのご相談 現状と治療方針 前歯のガタつきが見られます。また、下の前歯を上の前歯が大きく被さっているため、下の前歯が見えない過蓋咬合（ディープバイト）が見られます。奥歯をさらに後ろに下げる遠心移動と、歯と歯の間にわずかなスペースを作る方法で矯正を行いました。 治療結果 ガタつきと噛み合わせを9ヶ月で改善できました。 振り返り 今回の患者様は他院で不信感があり、ご紹介という形でセカンドピニオンを受けるために当院にお越しいただきました。お仕事が多忙のため治療期間を早くすることが一番重要なご要望でしたが、全体矯正にも関わらず9ヶ月で矯正を終えることができたことに大変喜んでいただけました。 リスク・副作用 マウスピースの装着時間を守っていただけないと矯正治療に時間がかかり、場合によっては治療がうまく進まない可能性があります。
Before
After
重度のガタつき / 相対捻転
- 40代女性
- 主訴：ガタつき
- 矯正方法：マウスピースの抜歯矯正
- 治療期間：1年1ヶ月
- 治療費：935,000円
- その他ご要望：他院ではワイヤーになると言われたが、何とかマウスピースで矯正したい。ただ、ガタツキが強くマウスピースがはまらないだろうという諦めもある。
- 詳しくはこちら
-
ご相談内容 他の矯正歯科ではマウスピースでの治療を断られた40代女性からのご相談 現状と治療方針 重度のガタつきが見られます。前から4番目の歯を上下4本抜歯し、ワイヤーは使用せずマウスピースだけで治療する方針となりました。 治療結果 重度のガタつきを1年1ヶ月で改善することができました。 振り返り 今回の患者様は何件も相談に行く中で、症状が重度であるという理由でマウスピースでの治療を断られ、ワイヤー矯正一択になるとの提案を受けていました。ガタツキが強いため、そもそもマウスピースがはまらないだろうとご自身も半分諦めていました。
ただ、現状でも歯みがきがしづらい状況の中、ワイヤーが付いてさらに磨けなくなることへのストレスや、ガタツキが大きいので痛みが強いことへの不安、装置で目立ってしまうこと等から、ご本人はワイヤーではなくマウスピースで矯正したいという気持ちを諦めきれず、当院を見つけてくださいました。
結果、最初から最後までワイヤーを使用せずマウスピース単独でわずか1年1ヶ月で治療を終えることができ、大変喜んでいらっしゃいました。リスク・副作用 マウスピースの装着時間を守っていただけないと矯正治療に時間がかかり、場合によっては治療がうまく進まない可能性があります。
Before
After
前歯のガタつき / 相対捻転
- 20代女性
- 主訴：上の前歯のガタつき（相対捻転）を短期間で治したい
- 矯正方法：マウスピースの部分矯正
- 治療期間：3ヶ月
- 治療費：385,000円
- その他ご要望：目立つ前歯だけを矯正したい、安く早く矯正したいとのご希望
- 詳しくはこちら
-
ご相談内容 上の前歯のガタつきが気になると20代女性からのご相談 現状と治療方針 上の前歯のガタつきが見られます。今回は目立つ部分だけを矯正したいとのご希望からインビザラインの部分矯正で治療を行いました。 治療結果 上の前歯のガタつきを３ヶ月で取ることができました。また、歯が適切な位置に並ぶことで歯みがきもしやすくなり、将来の虫歯や歯周病のリスクが軽減されました。 振り返り 今回の患者様は見える部分だけを早く安く矯正したいとのご希望がありました。部分矯正で改善することができたので3ヶ月でコンプレックスを解消することができ、矯正して良かったとのお言葉をいただきました。部分矯正なので途中の通院も不要で、費用も抑えることができたので、全てのご要望にお応えすることができました。 リスク・副作用 マウスピースの装着時間を守っていただけないと矯正治療に時間がかかり、場合によっては治療がうまく進まない可能性があります。
Before
After
ガタつき / 噛み合わせ
- 20代女性
- 主訴：ガタつきを綺麗にしたい
- 矯正方法：マウスピースの非抜歯矯正
- 治療期間：7ヶ月
- 治療費：660,000円
- その他ご要望：マウスピースを早く受け取りたい、一部だけ分割払いご希望
- 詳しくはこちら
-
Before
After
ご相談内容 ガタつきが気になると20代女性からのご相談 現状と治療方針 上下の前歯のガタつきが見られます。歯と歯の間にわずかなスペースを作る治療計画で行いました。 治療結果 ガタつきと噛み合わ7ヶ月で改善することができました。 振り返り 今回の患者様は格安矯正とインビザライン矯正とで悩んでおられましたが、短期間で綺麗になったためインビザラインを選んで良かったと喜んでおられました。また、矯正費用の一部だけをデンタルローンご希望で、自分で金額を決めることができたため、すぐに矯正を始められた点も喜んでいただけました。 リスク・副作用 マウスピースの装着時間を守っていただけないと矯正治療に時間がかかり、場合によっては治療がうまく進まない可能性があります。
Before
After
ガタつき（相対捻転） / 八重歯
- 20代女性
- 主訴：ガタつきと八重歯
- 矯正方法：マウスピースの抜歯矯正
- 治療期間：８ヶ月
- 治療費：715,000円
- その他ご要望：途中で引っ越し予定のため通院回数を少なくしたい、学生様ご自身での分割払いご希望。
- 詳しくはこちら
-
Before
After
ご相談内容 ガタつきと八重歯が気になると20代女性からのご相談 現状と治療方針 ガタつき、特に八重歯が見られます。ガタつきが強く、顎のスペースに対して歯が並ぶスペースが不足していたため、片側の抜歯矯正を行いました。 治療結果 ガタつきを８ヶ月で改善することができました。 振り返り 今回の患者様は学生で、4ヶ月後に社会人になり配属先が地方になることが決まっていたため、「早く始められて通わずに矯正できること」がポイントでした。実際に途中で地方へ引っ越しをされましたが、通院回数が４ヶ月に１度で済んだことと、オンラインでの診察も含めて問題なく治療を継続することができました。学生様ですが、デンタルローンの申し込みもご家族の方が手続きだけ代理で行うことで可能となり、矯正費用もご本人によってご負担なく分割払いで行うことができました。 リスク・副作用 マウスピースの装着時間を守っていただけないと矯正治療に時間がかかり、場合によっては治療がうまく進まない可能性があります。
Before
After
ガタつき / 八重歯
- 30代男性
- 主訴：ガタつき
- 矯正方法：マウスピースの抜歯矯正
- 治療期間：12ヶ月
- 治療費：935,000円
- その他ご要望：お仕事柄、ワイヤーではなく目立たないマウスピース型をご希望。分割払いをご希望。
- 詳しくはこちら
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ご相談内容 ガタつきが気になると30代男性からのご相談 現状と治療方針 重度のガタつきが見られます。八重歯や内側に倒れた歯があり、顎のスペースに対して歯が並ぶスペースが不足していたためインビザラインで片側の抜歯矯正を行いました。 治療結果 ガタつきを12ヶ月で改善することができました。 振り返り 今回の患者様はガタつきが重度だったため、片側の抜歯矯正を選択しました。ご本人は治療期間が2年ほどかかると思われていたようで、このガタつきが12ヶ月で改善したことに大変喜ばれていました。人前に出るお仕事柄、目立つ装置は避けたいとのご希望があり、目立たないマウスピースで改善することができました。 リスク・副作用 マウスピースの装着時間を守っていただけないと矯正治療に時間がかかり、場合によっては治療がうまく進まない可能性があります。
Before
After
口ゴボ / 過蓋咬合 / ガタつき
- 20代女性
- 主訴：前歯が出ていて口が閉じづらい、上の前歯が下の前歯にかぶさる
- 矯正方法：マウスピースの非抜歯矯正
- 治療期間：1年
- 治療費：825,000円
- その他ご要望：前歯が出ていて口が閉じづらいため口呼吸になってしまうのを改善したいとのご希望。
- 詳しくはこちら
-
Before
After
ご相談内容 前歯が出ているのと噛み合わせが気になると20代女性からのご相談 現状と治療方針 下の前歯が見えていないほどの深い噛み合わせとガタつき、前歯の突出感が見られます。歯を抜かずに口元を下げる治療計画を作成しました。 治療結果 前歯が下がり、噛み合わせが改善しました。 振り返り 今回の患者様は出っ歯のせいで口が閉じづらく、口呼吸に悩んでおられました。矯正後、口呼吸が改善され、食いしばりも減り、頭痛や肩こりまで楽になったと喜んでいただけました。 リスク・副作用 マウスピースの装着時間を守っていただけないと矯正治療に時間がかかり、場合によっては治療がうまく進まない可能性があります。
マウスピース矯正認定医
片山 将 / Sho Katayama
渋谷東京矯正歯科はマウスピース矯正専門歯科です。患者様の症状やご要望に応じて最適なマウスピースをご提案し、すべての歯並びをマウスピースで治します。マウスピース矯正「インビザライン」では、インビザライン社によるプラチナエリートプロバイダーを受賞。年間100症例以上の実績を誇り、あらゆる歯並びに適したマウスピース矯正治療を提供してきました。
矯正専門
矯正でお困りの方は専門歯科の当院へお気軽にご相談ください。患者さまの症状に最も適した矯正治療をご提案します。
マウスピース矯正認定医
多くの臨床経験と実績を誇るマウスピース矯正の認定医が、精度の高い診断・治療計画を作成。あらゆる症状をマウスピースで改善します。
年間100症例以上
難症例を理由に他院で治療を断られてしまった方、外科的手術を提案された方もご相談ください。
当院は東京大学医学部附属病院との医療連携医院に登録されています。マウスピース、ワイヤー問わず、他院にて矯正治療中でお困りの方、難症例などで他院にお断りされた患者様も安心して私ども専門医療チームにご相談ください。
今日では多くの歯科医院でマウスピース矯正が導入され、気軽に矯正治療を受けることができますが、事前にリスクの説明がなされなかったために、思うような結果が得られず転院を余儀なくされる方や、トラブルに遭われる方、治療期間が延びて中々治療が終わらない方も少なくありません。当院では治療で起こり得るリスクを事前にご説明しご納得いただいた上で治療をスタートします。安心して矯正を進めていただける環境が第一と考えております。
矯正スタートまで費用￥０
カウンセリング、検査費、シミュレーション作成など、矯正を検討中における諸費用は一切かかりません。最終的に矯正をされない場合もご請求はありません。
追加料金なし
当院ではトータルフィー制度（総額制）を採用しています。通院費、調整料、保定装置（リテーナー）代など、追加で費用がかかることはありません。
分割払い
頭金のいらない分割払いもご利用いただけるため、最初にまとまった費用を用意しなくても矯正を始めることが可能です。
分割払いにも対応しています
月々 4,000円～
※ 治療費440,000円のマウスピース矯正を分割払いでお支払いいただく場合の例となります。
一年間に自分または家族が10万円（総所得が200万未満の場合はその5%）以上医療費等を支払った場合は最大200万円分の税金が控除され減税または還付金が返還されます。1年間（1月1日～12月31日）の医療費が10万円を超えた金額の一部が税金軽減に。
ご自身・ご家族が１年間の医療費合計100万円を支払った場合の例
| 総所得 | 所得税率・住民税率 | 還元・減税される金額 | 実際の負担額 |
|---|---|---|---|
| 300万円の方 | 10%・10% | 18万円 | 82万円 |
| 500万円の方 | 20%・10% | 27万円 | 73万円 |
| 800万円の方 | 30%・10% | 29万7千円 | 70万3千円 |
B1出口 徒歩3分
ハチ公口 徒歩5分
夜19:30まで診療しているので、お仕事帰りや学校帰りも通院できます。
また、土曜も診療しているので、渋谷へお出かけのついでにも気軽に立ち寄れます。
プライベートの時間はそのままで、もっと手軽に矯正を。
渋谷駅ハチ公口がおすすめです。
（ハチ公口からタワーレコード方面へ一直線。曲がらず大通り沿いにあります）
渋谷駅Ｂ1出口がおすすめです。
（改札からB1出口まで地下を通ったままお越しいただけます）
雨の日や、暑い日、寒い日は、MIYASHITA PARK(宮下パーク)を通ると快適でおすすめです。
