上下の前歯の先端が当たる切端咬合は治療したほうがいい?放置するリスクとマウスピースで治す治療法

切端咬合とは?

正しい噛み合わせの場合、上の歯が下の歯を覆っています。しかし、切端咬合の場合には、前歯の先端で噛み合わせている噛み合わせの状態をいいます。「受け口」の状態にも似ていますが、受け口の場合には、下の歯や顎が前に出ています。
切端咬合の場合、横から見ると前歯がほぼ一直線に並んでいるような状態になっているのが特徴です。噛んだときにクッションの役割をする部分が少ないため、前歯同士が「カチッ」と当たりやすくなります。
その結果、
- 前歯同士が直接ぶつかる
- 噛んだときの力が前歯に集中しやすい
- 本来は奥歯で受ける力を前歯で支えてしまう
といった状態になり、知らないうちに歯へ負担がかかりやすいです。
見た目では大きなズレがないように見えても、「噛むと前歯に力がかかっている感じがする」「前歯の先が少しずつ平らになってきた気がする」と感じる場合は切端咬合の可能性があります。
切端咬合は、全ての前歯が先端で噛んでいるケースが少なく、一部の歯だけ切端咬合になっている状態の方が多いです。また、切端咬合のまま噛み合わせると、奥歯が噛みにくいことが多いため、少し前で噛んだり横にずらして噛んだりすることが多くなります。そのため、見た目には受け口の状態にみられやすい歯並びです。
切端咬合は、前歯に問題があるようにみえますが、噛み合わせも悪くなっているため、治療する場合には、前歯だけでなく、全体的な噛み合わせのバランスも整える全体矯正が望ましいと考えられています。

前歯で麺類や薄い食材が噛み切りにくい、歯先が欠けやすい・しみる、といった日常の困りごとにつながりやすい噛み合わせです。
鏡の前で上下の前歯を見て、ほとんど重なっていないなら切端咬合の可能性があります。

正常な嚙み合わせとは?

オーバーバイト・オーバージェットの考え方と切端咬合

「オーバーバイト」とは歯の咬み合わせの深さ(垂直的距離)を示す指標です。正常な咬み合わせでは、奥歯で咬んだ時に上の前歯は下の前歯に対して2~3mm程度被さります。(オーバーバイト:2-3mm)
一方で切端咬合の場合、オーバーバイトは0mmとなります。
また、横顔における上の歯と下の歯の前後の位置関係(水平的距離)は、「オーバージェット」が指標となります。通常の場合、上の前歯は下の前歯よりも2~3mmほど前に出ている状態になります。(オーバージェット:2-3mm)
オーバージェットがそれ以上になると、いわゆる出っ歯の状態となります。
切端咬合では、オーバーバイトと同様にオーバージェットも0mmとなります。

切端咬合の原因とは?
骨格的な原因
上顎と下顎の発達のバランスが悪いと、切端咬合の原因になる場合があります。下顎が発達し過ぎている「過成長」もしくは、上顎の成長が足りない場合に切端咬合の原因になりやすいです。骨格的な問題は、遺伝的な要因もありますが、成長段階で「しっかり噛む」ことが少ないと顎の成長が促されないことがあります。
特に、ファストフードなどを頻繁に食べる機会が多いと、やわらかいので、「しっかり噛む」機会が減ってしまいます。そうすると、十分な顎の発達が促されずに歯並びの不正につながる場合があります。
幼少期のくせ
お子さんのころの歯並びに悪いくせが原因で切端咬合になる場合があります。「口呼吸」「舌が下がっている」「悪い飲み込み」などを習慣的に続けていると、下の前歯が前に出るケースが考えられます。
舌の本来の正しい位置は、上顎の少し出ている部分なのですが、口呼吸が習慣になると口周りの筋力が低下して、舌が下がりやすくなります。また、飲み込む時に、舌で歯を押すくせがあると、前歯に悪影響があります。小さなお子さんの場合には、無意識にこのくせを行っていることが多く、歯並びの悪さにつながってしまいます。
本来、舌は上顎の裏側の口蓋にあると舌が上顎骨を前方にも拡大させるため、正常なかみ合わせになるのですが、口呼吸しているとどうしても舌が低位になってしまいます。そして上顎が正常に成長しなくなってしまうのです。また下の前歯の裏側を下がった位置の舌で押し続けることで下顎全体が前に押しだされて切端咬合や受け口(反対咬合)となります。
特に、お口をぽかんと開けていることが多いお子さんは、「口呼吸」の可能性があります。口呼吸は歯並びが悪くなる可能性があるだけでなく、ウイルスや細菌をダイレクトに吸い込んでしまうため、感染症のリスクも高くなります。
歯のガタツキ/叢生(そうせい)
顎の成長が十分で、歯が生えるスペースがある場合でも、歯の生えてくる位置や角度の関係で切端咬合になる場合もあります。
また、歯がガタガタしている「叢生」の場合には、一部分だけが正しい位置に生えることができず、切端咬合になるケースもあります。

切端咬合を放置するリスクとは?
歯先が欠けやすい しみやすい 虫歯になりやすい
先端で強く当たる状態が続くと、エナメル質が少しずつ削れたり、細かなヒビが入りやすくなり、歯先が欠けやすくなります。エナメル質が薄くなると内側の象牙質がむき出しになり、冷たいものが「キーン」としみる知覚過敏が起こりがちです。ギザギザになった歯先やヒビの入り口は汚れがたまりやすく、虫歯や着色の原因にもつながります。
噛みにくさや発音のしづらさ
前歯が本来もつ「食べ物を噛み切る」役割が果たしにくくなり、麺類や薄い肉、サンドイッチなどが噛み切りづらくなります。その結果、丸のみしやすく、食事に時間がかかったり、飲み込みにくさを感じることもあります。 また、前歯の当たり方が不安定だと口の中を通る空気の流れが乱れ、さ行・た行などの発音がしづらく、相手に聞き取りにくく感じられることがあります。
顎の負担や肩こり 頭痛の原因になることがある
前歯で強く当たる状態が続くと、顎の関節や周りの筋肉に余計な力がかかります。 顎のだるさや「コキッ」という音、口の開けづらさ、朝の顔のこわばり、首や肩のこり、緊張による頭痛につながることがあります。放っておくと、関節に炎症が生じる場合があり、かみ合わせのバランスも崩れやすくなります。
前歯が欠ける
奥歯でかみ合わず、前歯に負担がかかるため、欠けたり割れたりするリスクが高くなります。前歯は奥歯と比較すると、薄く、割れやすい特徴があります。切端咬合の症状にもよりますが、一部が切端咬合になっている場合には、その部分に強い力がかかっているケースも少なくありません。その力がかかり続けると、前歯に負担がかかってしまいます。
また、最悪の場合、割れて抜歯になると、歯を失った時の治療が必要になります。その場合、「インプラント」「ブリッジ」「入れ歯」の選択肢が考えられますが、前歯は審美性も考慮して治療をする必要があるため、それぞれの治療を比較して、治療方法を決めることをおすすめします。
噛む能力の低下・顎関節症のリスク
全ての歯には役割があり、噛み合わせのバランスを保っています。そのため、一部分だけ強く当たったり、前歯が当たって奥歯が噛みにくかったりすると無理な位置で噛むことが多くなります。そうすると、強く当たっている部分や噛みにくい所で長期間噛んでいると、顎の関節に負担がかかります。
顎関節症は、初期の段階では音が鳴る、口が開きにくいなどの症状ですが、進行すると、食事をする度に顎が痛いなどの症状が出る場合があります。そのまま放置していると、顎の関節が変形して、手術が必要になるケースもあります。噛み合わせのバランスを整えるとともに、顎関節症の症状が少しでも出たら、早めにクリニックに相談しましょう。
また、切端咬合の方は、そもそも奥歯(臼歯)の噛み合わせが悪いので、しっかり噛めているとは言えない状況となっています。そのため消化が悪くなります。また、噛み合っていないものを無理に噛み合わせることで顎にも負担が掛かってしまい、顎関節症などを引き起こすリスクが高くなります。見た目には分からないところですが、切端咬合を治療する本当の価値というのはここにあるとも言えます。
外科的矯正治療が必要になる可能性も
骨格性の切端咬合の治療は、乳歯列期の年齢(5歳くらい)から開始すると上手くいく傾向にあります。逆に永久歯が生えそろってからは、顎の成長期が終わっているので矯正治療は難しくなります。成長期に、歯が並ぶ土台である顎がどのように発達するかはとても重要なのです。
例えば、歯を並べるスペースが作れないまま成長期を終えると、矯正治療について抜歯治療が必要となるケースが多くなります。また、切端咬合の原因が反対咬合(受け口)になっている場合、成人であれば外科矯正治療となることが一般的です。この外科的矯正治療とは、一般的な矯正歯科専門クリニックでは行われていません。口腔外科がある病院などで、外科手術(骨切術)などにより、顎を切り、後方や前方に動かして噛み合わせを調整するものです。
尚、切端咬合となってしまったのが骨格的な原因で、顎変形症や顎関節症など病名が診断された場合は、健康保険適応となります。ここが美容外科とは違うところです。保険治療ですので治療費の負担は軽くなりますが、入院やオペのリスク、その後の経過などを考えるとやはり大変なことです。そのためあごの成長が止まる前に、歯列矯正治療をしておくことにとても大きな価値があると言えます。
Before


After


切端咬合 / 正中のズレ
- 20代女性
- 主訴:切端咬合と正中のズレ
- 矯正方法:マウスピースの部分矯正
- 治療期間:7ヶ月
- 治療費:385,000円
- その他ご要望:マウスピースを早く受け取りたいとのご希望
- 詳しくはこちら
-
Before




After




ご相談内容 切端咬合と正中のズレが気になると20代女性からのご相談 現状と治療方針 下の前歯が出ていることで前歯の噛み合わせが悪く、上と下の歯の中央のズレも見られます。費用を抑えたいとの強い希望から、部分矯正をマウスピースで行いました。 治療結果 下の前歯が下がり、正中も改善されました。 振り返り 今回の患者様は他院で100万円程の全体矯正を提案され、なんとか費用を抑えてできないかと矯正歯科を探しておられた中、当院にご来院いただき、部分矯正では難しい可能性もお伝えしつつ、なんとか矯正治療を完了された方です。他院と比べてマウスピースがかなり早く受け取れることを大変喜ばれていました。 リスク・副作用 マウスピースの装着時間を守っていただけないと矯正治療に時間がかかり、場合によっては治療がうまく進まない可能性があります。
Before


After


すきっ歯 / 切端咬合
- 30代女性
- 主訴:全体的なすきまと切端咬合
- 矯正方法:マウスピースの部分矯正
- 治療期間:3ヶ月
- 治療費:385,000円
- その他ご要望:費用を抑えて短い期間で矯正したいとのご希望。
- 詳しくはこちら
-
ご相談内容 全体的なすきまとガ切端咬合タ切端咬合つきが気になると20代女性からのご相談 現状と治療方針 全体的にすきまとガタつきが見られます。安く早く矯正したいとのご希望から、インビザラインの部分矯正で進めました。 治療結果 全てのすきまが閉じ、ガタつきも改善されました。 振り返り 今回の患者様は費用を安く期間を早く矯正したいとのご希望だったため、部分矯正をマウスピースで行いました。結果的に3ヶ月で終了することができ大変喜ばれていました。 リスク・副作用 マウスピースの装着時間を守っていただけないと矯正治療に時間がかかり、場合によっては治療がうまく進まない可能性があります。
切端咬合の治療方法は、噛み合わせの状態や原因によって適した方法が異なります。
「この治療を選べば必ず治る」というものではなく、歯の傾きやあごのバランス、症状の程度などをもとに判断されるのが一般的です。
ここでは、切端咬合の治療でよく選ばれる方法と、治療期間や費用の目安について見ていきましょう。
| 項目 | ワイヤー矯正 | マウスピース矯正 | 外科的矯正治療 |
|---|---|---|---|
| 向いているケース | 歯の傾き・位置が原因の切端咬合 | 軽度の切端咬合・見た目を重視したい場合 | あごの骨格に原因がある場合 |
| 特徴 | 歯を細かく動かせて調整力が高い | 目立ちにくく取り外し可能 | 手術+矯正で根本的に改善 |
| 治療期間の目安 | 2か月〜3年 | 2か月〜3年 | 約2〜3年 |
| 費用の目安 | 30万〜170万円 | 10万〜100万円 | 数十万〜100万円以上 |
| 注意点 | 装置が目立ちやすい | 1日20時間以上の装着が必要 | 対応できる医療機関が限られる |
ワイヤー矯正
切端咬合の原因が歯の並びや前歯の角度にある場合は、矯正治療で改善できることが多いです。
なかでも、ワイヤー矯正は、歯を細かくコントロールしながら動かせるため、前歯の角度や噛み合わせを調整しやすい特徴があります。
ワイヤー矯正の期間・費用の目安
- 治療期間の目安:数ヶ月~3年程度
- 費用の目安:30万円~170万円
骨格に大きな問題がなく前歯の傾きや位置が原因で切端咬合になっている場合は、ワイヤー矯正だけで改善できるケースがあります。
マウスピース矯正
切端咬合の原因が、歯の傾きや並び方によるものであれば、マウスピース矯正で対応できるケースもあります。
マウスピース矯正は透明なマウスピースを段階的に交換しながら、少しずつ歯を動かしていく治療方法。目立ちにくく、取り外しができる点が特徴で、「できるだけ見た目を気にせず治療したい」という方に選ばれることが多い方法です。
マウスピース矯正の期間・費用の目安
- 治療期間の目安:数ヶ月~3年程度
- 費用の目安:10万円~100万円
あごの骨格に原因がある場合や、噛み合わせのズレが大きい場合は、ワイヤー矯正や他の治療が必要になることもあります。そのため、「マウスピースで治せるかどうか」は、歯並びだけでなく噛み合わせ全体を見たうえで判断されるのが一般的です。
外科的矯正治療
切端咬合の原因があごの骨格そのものにある場合は、矯正治療だけでは十分に改善できないことがあります。
このようなケースでは、矯正治療に加えて外科的な処置を行う「外科的矯正治療」が必要です。この治療では、あごの位置を整える外科手術と矯正治療を組み合わせて行うため、治療期間は比較的長くなり、身体への負担も大きくなります。
外科的矯正治療の期間・費用の目安
- 治療期間の目安:約2~3年
- 費用の目安:保険適用の場合:40万〜60万円程度、自費治療の場合:100万円以上
また、外科的矯正は対応できる医療機関が限られており、基本的には口腔外科のある病院での治療が必要になります。一般的な歯列矯正専門クリニックでは対応していない場合もあるため、事前に確認が必要です。
切端咬合とひと口に言っても、状態には個人差があります。「矯正だけで治るケース」もあれば、「矯正だけでは難しいケース」もあり、その見極めがとても重要です。
チェックの数よりも、どんな内容に当てはまったかが大切です。
「前歯同士が当たっている」「前歯がすり減ってきた気がする」の項目が中心の場合は、矯正治療で改善できる可能性があります。
一方で、「横顔を見るとあごの位置が気になる」「噛み合わせ全体に違和感がある」にチェックが付く場合は、あごの骨格が関係している可能性があり、矯正だけでは対応が難しいケースもあります。
ただし、これらはセルフチェックで判断することはできません。実際にはレントゲンや噛み合わせの検査を行い、歯科医師が総合的に判断します。
次のような場合は、歯並びの調整だけで改善できる可能性が高いとされています。
- 前歯の傾きが原因で上下が当たっている
- 噛み合わせのズレが軽度
- あごの骨格に大きなズレがない
このようなケースでは、ワイヤー矯正やマウスピース矯正に矯正によって前歯の角度を調整することで、切端咬合が改善されることがあります。
一方で、次のような場合は、矯正だけでは改善が難しいことがあります。
- 下あごが前に出ている
- 上下のあごの位置に大きなズレがある
- 歯を動かしても噛み合わせが合わない
このような場合は、矯正治療に加えて外科的な治療が必要になることもあります。
ただし、「手術が必要かどうか」は見た目だけでは判断できません。レントゲンや噛み合わせの検査を行ったうえで、専門的に判断されます。
切端咬合は、「矯正で改善できる状態なのかどうか」を自分で判断するのが難しい噛み合わせです。
一般的に、最適な治療法を判断をするにはレントゲン撮影や歯型のチェックなどの精密検査が必要になり、3万円前後※かかることも少なくありません。
その点、渋谷東京矯正歯科では、矯正で対応できるかどうかを確認するための精密検査を、無料診断の中で受けることが可能です。
歯並びや噛み合わせの状態をもとに「矯正で改善が見込めるか」「どのくらいの期間で治療できるか」などを、歯科医師が丁寧に診断します。
「自分の切端咬合は、矯正で治るのかな?」と気になっている方は、まずは一度、相談してみると安心です。
- 切端咬合を治療するメリットは?
-
切端咬合を治療することで、前歯に集中していた負担を減らし、歯のすり減りや欠けを防ぎやすくなります。
また、噛み合わせが整うことで、食事がしやすくなったり、口元の見た目が自然に見えるようになる点もメリットです。将来的な歯のトラブルを防ぐという意味でも、早めに治療を検討しましょう。
- 矯正後に後戻りすることはありますか?
-
切端咬合に限らず、どんな歯並びでも矯正後に何もしなければ後戻りする可能性は高いです。矯正で動かした歯は、元の位置に戻ろうとする性質があるため、治療後のケアを行わないと少しずつ歯並びが崩れてしまうことがあります。
そのため、矯正後は「リテーナー」と呼ばれる保定装置を使って、歯の位置を安定させる期間が必要です。この期間をきちんと守ることで、後戻りのリスクを大きく抑えることができます。
矯正は「歯を動かして終わり」ではなく、整えた状態を保つところまでが治療と考えておきましょう。
- 治療方法はどうやって決めればいいですか?
-
切端咬合に限らず、どんな歯並びでも矯正後に何もしなければ後戻りする可能性は高いです。矯正で動かした歯は、元の位置に戻ろうとする性質があるため、治療後のケアを行わないと少しずつ歯並びが崩れてしまうことがあります。
そのため、矯正後は「リテーナー」と呼ばれる保定装置を使って、歯の位置を安定させる期間が必要です。この期間をきちんと守ることで、後戻りのリスクを大きく抑えることができます。
矯正は「歯を動かして終わり」ではなく、整えた状態を保つところまでが治療と考えておきましょう。
- 不安なまま様子見をしても大丈夫ですか?
-
痛みや大きなトラブルがない場合でも、切端咬合は少しずつ歯に負担がかかっていることがあります。
そのまま放置すると、将来的に歯が欠けたり、噛み合わせが悪化したりする可能性も。
「今すぐ治療が必要かどうか」を知るだけでも、今後の判断がしやすくなるため、少しでも気になる場合は、早めに歯科医師に相談しておくと安心です。

マウスピース矯正で切端咬合を治す方法
渋谷東京矯正歯科では、マウスピース型矯正装置で歯並びが原因の切端咬合を治すことができます。患者さまの口腔内の状態や骨格、骨の形状によって、適した治療方法も異なるため、ご自身の治療の抵抗感も伺った上で最終的に最適な治療方法を組み合わせて治療計画を作成します。
遠心移動【非抜歯】

奥歯から順番に歯を後ろに移動させて、歯並びや噛み合わせを調整する方法です。抜歯をせずに、奥歯をさらに後ろに下げていく遠心移動を行うことで、下の歯を後ろに下げていくことが可能です。
IPR【非抜歯】

歯と歯の間を削ることでスペースを作り、下の歯を後ろに下げていきます。処置後すぐにスペースができるため、動かす必要のある歯をすぐに移動開始させることが可能で、効率的で治療期間も短く済む治療方法です。動きの実現性も高い治療方法となります。
抜歯

小臼歯を抜歯してスペースを作り、歯並びや噛み合わせを調整する方法です。

マウスピース矯正なら
事前にビフォーアフターが確認できる
シミュレーションを見てから検討できる
マウスピース矯正ならiTeroという専用の口腔内スキャナで歯を撮影するだけで、シミュレーションやマウスピースの作成が可能です。
こんなお悩みありませんか?
- 抜歯と非抜歯で仕上がりの違いを見比べたい
- 全体矯正と部分矯正で仕上がりの違いを見比べたい
- 口元の下がり具合を確認したい
- 横顔のビフォーアフターも見たい

矯正治療を検討中で悩まれている方はシミュレーションを見てから検討していただくと、不明点が解消され最適な選択ができます。家族の方と相談されたり、矯正を検討する際にもお役立てください。



マウスピース矯正認定医
片山 将 / Sho Katayama
渋谷東京矯正歯科はマウスピース矯正専門歯科です。患者様の症状やご要望に応じて最適なマウスピースをご提案し、すべての歯並びをマウスピースで治します。マウスピース矯正「インビザライン」では、インビザライン社によるプラチナエリートプロバイダーを受賞。年間100症例以上の実績を誇り、あらゆる歯並びに適したマウスピース矯正治療を提供してきました。


矯正専門
矯正でお困りの方は専門歯科の当院へお気軽にご相談ください。患者さまの症状に最も適した矯正治療をご提案します。

マウスピース矯正認定医
多くの臨床経験と実績を誇るマウスピース矯正の認定医が、精度の高い診断・治療計画を作成。あらゆる症状をマウスピースで改善します。

年間100症例以上
難症例を理由に他院で治療を断られてしまった方、外科的手術を提案された方もご相談ください。

当院は東京大学医学部附属病院との医療連携医院に登録されています。マウスピース、ワイヤー問わず、他院にて矯正治療中でお困りの方、難症例などで他院にお断りされた患者様も安心して私ども専門医療チームにご相談ください。

今日では多くの歯科医院でマウスピース矯正が導入され、気軽に矯正治療を受けることができますが、事前にリスクの説明がなされなかったために、思うような結果が得られず転院を余儀なくされる方や、トラブルに遭われる方、治療期間が延びて中々治療が終わらない方も少なくありません。当院では治療で起こり得るリスクを事前にご説明しご納得いただいた上で治療をスタートします。安心して矯正を進めていただける環境が第一と考えております。

矯正スタートまで費用¥0
カウンセリング、検査費、シミュレーション作成など、矯正を検討中における諸費用は一切かかりません。最終的に矯正をされない場合もご請求はありません。

追加料金なし
当院ではトータルフィー制度(総額制)を採用しています。通院費、調整料、保定装置(リテーナー)代など、追加で費用がかかることはありません。

分割払い
頭金のいらない分割払いもご利用いただけるため、最初にまとまった費用を用意しなくても矯正を始めることが可能です。
分割払いにも対応しています
月々 4,000円~
※ 治療費440,000円のマウスピース矯正を分割払いでお支払いいただく場合の例となります。

一年間に自分または家族が10万円(総所得が200万未満の場合はその5%)以上医療費等を支払った場合は最大200万円分の税金が控除され減税または還付金が返還されます。1年間(1月1日~12月31日)の医療費が10万円を超えた金額の一部が税金軽減に。
ご自身・ご家族が1年間の医療費合計100万円を支払った場合の例
| 総所得 | 所得税率・住民税率 | 還元・減税される金額 | 実際の負担額 |
|---|---|---|---|
| 300万円の方 | 10%・10% | 18万円 | 82万円 |
| 500万円の方 | 20%・10% | 27万円 | 73万円 |
| 800万円の方 | 30%・10% | 29万7千円 | 70万3千円 |







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